Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Dosis pediatrik & perawatan kritis
Dosis harian
mg/hari = mg/kg/hari × berat badan (kg)
Jumlah dosis per hari
jumlah = 24 jam / interval pemberian (jam)
Pon ke kilogram
kg = lb / 2,2
Konsentrasi infus
unit/mL = unit dalam kantong / volume kantong
Laju pompa
mL/h = dosis per jam / konsentrasi
Infus titrasi
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis dari laju pompa
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Satuan
1 mg = 1000 mcg
Cairan infus & keseimbangan cairan
Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu
2Soal latihan
1.Keperawatan anakSedang
How should the nurse position the ear when giving ear drops to a 2-year-old?
APull the earlobe gently forward and up
BPull the pinna gently up and back
CLeave the pinna alone and tilt the head
DPull the pinna gently down and back
2.Keperawatan anakSulit
Seorang remaja berusia 15 tahun dengan diabetes tipe 1 mengalami penurunan berat badan, dan HbA1c-nya naik tajam. Ia mengaku melewatkan dosis insulin. Apa yang harus dipertimbangkan perawat?
APenurunan berat badan adalah tanda baik kontrol yang membaik, sehingga dosis insulinnya kini dapat diturunkan lagi
BAlat ukur glukosanya pasti rusak
CIa hanya perlu dosis insulin yang lebih rendah
DIa mungkin sengaja tidak menggunakan insulin untuk menurunkan berat badan, suatu bentuk gangguan makan yang memerlukan pengkajian
3.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Infus berisi 100 unit insulin reguler dalam 100 mL berjalan dengan laju 6 mL/h. Berapa unit per jam D yang diterima pasien?
100 unit/100 mL6 mL/h
D = unit/h
4.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien dengan berat badan 58 kg mendapat instruksi nitroglycerin dengan dosis 10 mcg/menit. Kantong berisi 50 mg dalam 250 mL. Cari laju pompa R dalam mL/h. Bulatkan ke satu angka desimal.
50 mg/250 mL10 mcg/min58 kg
R = mL/h
5.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih). Hitung serpihan es setengah volumenya.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 1000 mL dimulai pada pukul 08:00 dan dijalankan dengan pompa pada 60 mL/h. Berapa mL V yang tersisa di kantong pada pukul 10:00?
1000 mL60 mL/h08:00 → 10:00
V = mL
3Larutan
1.Keperawatan anak
Jawaban: D · Pull the pinna gently down and back
Mengapa ini jawabannya
In children under about 3 years the ear canal is short and angled upward, so the pinna is pulled down and back. In older children and adults it is pulled up and back.
Jawaban
D · Pull the pinna gently down and back
2.Keperawatan anak
Jawaban: D · Ia mungkin sengaja tidak menggunakan insulin untuk menurunkan berat badan, suatu bentuk gangguan makan yang memerlukan pengkajian
Mengapa ini jawabannya
Sengaja tidak menggunakan insulin untuk menurunkan berat badan adalah perilaku gangguan makan yang dikenal pada orang muda dengan diabetes tipe 1. Hal ini meningkatkan risiko KAD dan komplikasi serta memerlukan pengkajian yang peka dan rujukan.
Jawaban
D · Ia mungkin sengaja tidak menggunakan insulin untuk menurunkan berat badan, suatu bentuk gangguan makan yang memerlukan pengkajian
3.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: D = 6 unit/h
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
100/100 = 1 unit/mL
Unit per jam
D = 6·1 = 6 unit/h
Jawaban
D = 6 unit/h
4.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 3 mL/h
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
50 000/250 = 200 mcg/mL
Dosis per jam
Instruksinya per menit untuk seluruh pasien, sehingga berat badan tidak diperlukan.
10·60 = 600 mcg/h
Laju pompa
R = 600/200 = 3 mL/h
Jawaban
R = 3 mL/h
5.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: B = 235 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total asupan
oral: 350 + 240 = 590 mL
serpihan es: 240/2 = 120 mL
Infus IV: 75·8 = 600 mL
antibiotik IV: 1·100 = 100 mL
total asupan = 1410 mL
Total haluaran
325 + 475 + 375 = 1175 mL
Keseimbangan
B = 1410 − 1175 = 235 mL
Jawaban
B = 235 mL
Positif: lebih banyak cairan yang masuk daripada yang keluar.
6.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: V = 880 mL
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.