Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Dosis pediatrik & perawatan kritis
Dosis harian
mg/hari = mg/kg/hari × berat badan (kg)
Jumlah dosis per hari
jumlah = 24 jam / interval pemberian (jam)
Pon ke kilogram
kg = lb / 2,2
Konsentrasi infus
unit/mL = unit dalam kantong / volume kantong
Laju pompa
mL/h = dosis per jam / konsentrasi
Infus titrasi
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis dari laju pompa
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Satuan
1 mg = 1000 mcg
Cairan infus & keseimbangan cairan
Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu
2Soal latihan
1.Keperawatan anakSedang
Seorang bayi berusia 9 bulan mengalami episode menangis hebat dengan lutut ditekuk ke atas dan mengeluarkan feses yang tampak seperti selai kismis merah. Apa penyebab yang mungkin?
APenyakit seliak
BStenosis pilorus
CKonstipasi
DIntususepsi
2.Keperawatan anakSulit
Seorang bayi berusia 9 bulan dengan dugaan intususepsi menangis secara episodik. Sambil menunggu prosedur, bayi mengeluarkan feses cokelat normal dan nyerinya berhenti. Apa yang harus dilakukan perawat?
ALangsung memberi bayi makan dalam porsi besar
BMengabaikannya, karena feses normal tidak memiliki arti klinis pada intususepsi
CMelaporkannya segera, karena mungkin berarti intususepsi sudah tereduksi
DMemberikan enema untuk membersihkan usus
3.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Infus berisi 50 unit insulin reguler dalam 50 mL berjalan dengan laju 8 mL/h. Berapa unit per jam D yang diterima pasien?
50 unit/50 mL8 mL/h
D = unit/h
4.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien dengan berat badan 62 kg mendapat instruksi norepinephrine dengan dosis 4 mcg/menit. Kantong berisi 4 mg dalam 250 mL. Cari laju pompa R dalam mL/h. Bulatkan ke satu angka desimal.
4 mg/250 mL4 mcg/min62 kg
R = mL/h
5.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Berat badan pasien 98 kg. Cari rata-rata haluaran urine U dalam mL/kg/jam. Bulatkan ke dua angka desimal.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dijalankan dengan pompa pada 125 mL/h. Pada pukul 09:00, 100 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
500 mL100 mL diinfuskan125 mL/h
t = h
3Larutan
1.Keperawatan anak
Jawaban: D · Intususepsi
Mengapa ini jawabannya
Intususepsi menyebabkan nyeri kolik yang hilang timbul, muntah, massa berbentuk sosis, dan feses dengan darah serta lendir. Ini adalah keadaan darurat.
Jawaban
D · Intususepsi
2.Keperawatan anak
Jawaban: C · Melaporkannya segera, karena mungkin berarti intususepsi sudah tereduksi
Mengapa ini jawabannya
Feses normal mungkin berarti intususepsi telah tereduksi dengan sendirinya. Pemberi layanan harus diberi tahu, karena prosedur yang direncanakan mungkin berubah; bayi tetap dipantau untuk kekambuhan.
Jawaban
C · Melaporkannya segera, karena mungkin berarti intususepsi sudah tereduksi
3.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: D = 8 unit/h
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
50/50 = 1 unit/mL
Unit per jam
D = 8·1 = 8 unit/h
Jawaban
D = 8 unit/h
4.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 15 mL/h
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
4 000/250 = 16 mcg/mL
Dosis per jam
Instruksinya per menit untuk seluruh pasien, sehingga berat badan tidak diperlukan.
4·60 = 240 mcg/h
Laju pompa
R = 240/16 = 15 mL/h
Jawaban
R = 15 mL/h
5.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: U = 1,13 mL/kg/h
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total urine
500 + 325 + 300 + 200 = 1325 mL
Per kilogram per jam
U = 1325/(98·12) = 1,127 ≈ 1,13 mL/kg/h
Jawaban
U = 1,13 mL/kg/h
6.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 3,2 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Sisa volume
500 − 100 = 400 mL
Waktu
t = 400/125 = 3,2 h
Jawaban
t = 3,2 h
Itu sekitar 3 h 12 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 12:12.