Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Dosis pediatrik & perawatan kritis
Dosis harian
mg/hari = mg/kg/hari × berat badan (kg)
Jumlah dosis per hari
jumlah = 24 jam / interval pemberian (jam)
Pon ke kilogram
kg = lb / 2,2
Konsentrasi infus
unit/mL = unit dalam kantong / volume kantong
Laju pompa
mL/h = dosis per jam / konsentrasi
Infus titrasi
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis dari laju pompa
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Satuan
1 mg = 1000 mcg
Cairan infus & keseimbangan cairan
Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu
2Soal latihan
1.Keperawatan anakSedang
Tindakan mana yang menjadi inti penatalaksanaan krisis vaso-oklusif (nyeri) pada penyakit sel sabit?
ATirah baring ketat tanpa analgesik
BSuplemen zat besi
CCairan, pereda nyeri yang efektif, dan oksigen bila anak hipoksia
DPembatasan cairan untuk melindungi ginjal dan kompres dingin pada area yang nyeri
2.Keperawatan anakSulit
Anak mana yang harus dikaji perawat lebih dulu pada awal giliran jaga?
AAnak 6 tahun setelah apendektomi dengan nyeri bernilai 4 dari 10
BAnak 4 tahun dengan gastroenteritis yang sedang minum larutan rehidrasi oral
CAnak 10 tahun dengan gips di kaki yang mengatakan gatal
DAnak 2 tahun dengan bronkiolitis: frekuensi napas 68/menit dan retraksi dada yang nyata
3.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi 25 000 unit heparin dalam 500 mL. Instruksinya 18 unit/kg/jam untuk pasien dengan berat badan 93 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.
25 000 unit/500 mL18 unit/kg/h93 kg
R = mL/h
4.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Infus dopamine berisi 400 mg dalam 250 mL berjalan dengan laju 31 mL/h. Berat badan pasien 89 kg. Berapa dosis D dalam mcg/kg/menit yang diterima pasien? Bulatkan ke satu angka desimal.
400 mg/250 mL31 mL/h89 kg
D = mcg/kg/min
5.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari total asupan I dalam mL.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus 500 mL dimulai pada pukul 08:30 dengan laju 80 mL/h. Setelah 2 jam lajunya diubah menjadi 50 mL/h dan tidak diubah lagi. Berapa jam t setelah dimulai kantong akan kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
500 mL80 mL/h · 2 h50 mL/h
t = h
3Larutan
1.Keperawatan anak
Jawaban: C · Cairan, pereda nyeri yang efektif, dan oksigen bila anak hipoksia
Mengapa ini jawabannya
Hidrasi, analgesia segera (sering opioid), kehangatan, dan oksigen bila saturasi rendah adalah kunci. Dingin menyebabkan vasokonstriksi dan dapat memperburuk pembentukan sel sabit.
Jawaban
C · Cairan, pereda nyeri yang efektif, dan oksigen bila anak hipoksia
2.Keperawatan anak
Jawaban: D · Anak 2 tahun dengan bronkiolitis: frekuensi napas 68/menit dan retraksi dada yang nyata
Mengapa ini jawabannya
Anak dengan takipnea dan retraksi mengalami masalah pernapasan dan dapat memburuk dengan cepat. Anak-anak lain memiliki kebutuhan yang penting tetapi tidak mengancam jalan napas, pernapasan, atau sirkulasi.
Jawaban
D · Anak 2 tahun dengan bronkiolitis: frekuensi napas 68/menit dan retraksi dada yang nyata
3.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 33,5 mL/h
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Unit per jam
18·93 = 1 674 unit/h
Konsentrasi
25 000/500 = 50 unit/mL
Laju pompa
R = 1674/50 = 33,48 ≈ 33,5 mL/h
Jawaban
R = 33,5 mL/h
4.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: D = 9,3 mcg/kg/min
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
400 000/250 = 1600 mcg/mL
Mikrogram per menit
31·1600 = 49600 mcg/h
49600/60 = 826,7 mcg/min
Per kilogram
D = 826,7/89 = 9,288 ≈ 9,3 mcg/kg/min
Jawaban
D = 9,3 mcg/kg/min
5.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: I = 920 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Jumlahkan asupan
oral: 120 + 100 + 200 = 420 mL
Infus IV: 50·8 = 400 mL
antibiotik IV: 1·100 = 100 mL
I = 920 mL
Jawaban
I = 920 mL
6.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 8,8 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Bagian pertama
80·2 = 160 mL
500 − 160 = 340 mL tersisa
Bagian kedua
340/50 = 6,8 h
Waktu total
t = 2 + 6,8 = 8,8 h
Jawaban
t = 8,8 h
Itu sekitar 8 h 48 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 17:18.