Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Dosis pediatrik & perawatan kritis
Dosis harian
mg/hari = mg/kg/hari × berat badan (kg)
Jumlah dosis per hari
jumlah = 24 jam / interval pemberian (jam)
Pon ke kilogram
kg = lb / 2,2
Konsentrasi infus
unit/mL = unit dalam kantong / volume kantong
Laju pompa
mL/h = dosis per jam / konsentrasi
Infus titrasi
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis dari laju pompa
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Satuan
1 mg = 1000 mcg
Cairan infus & keseimbangan cairan
Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu
2Soal latihan
1.Keperawatan anakSedang
Sebelum pembedahan mielomeningokel, bagaimana kantong pada bayi baru lahir harus dilindungi?
AMenutupnya dengan balutan steril, lembap, dan tidak lengket, serta memosisikan bayi tengkurap
BMembiarkannya terbuka agar kering
CMemasang perban kering yang ketat
DMembaringkan bayi telentang dengan cincin lembut di sekeliling kantong untuk menyangganya di kasur
2.Keperawatan anakSulit
Newborn pulse oximetry screening shows 97% in the right hand and 91% in the foot. What does this mean?
AA faulty probe or a cold foot; repeat the whole test at the 6-week check
BAn abnormal screen that must be followed up promptly under the screening protocol
CNormal transition; no further checks are needed
DA normal result, because foot readings are always lower
3.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah protokol latihan meminta bolus heparin 60 unit/kg untuk pasien dengan berat badan 92 kg. Vial berisi 1 000 unit/mL. Berapa volume V yang Anda tarik ke spuit? Bulatkan ke satu angka desimal.
60 unit/kg92 kg1 000 unit/mL
V = mL
4.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi dobutamine 500 mg dalam 250 mL. Instruksinya 7,5 mcg/kg/menit untuk pasien dengan berat badan 85 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.
500 mg/250 mL7,5 mcg/kg/min85 kg
R = mL/h
5.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Berat badan pasien 65 kg. Cari rata-rata haluaran urine U dalam mL/kg/jam. Bulatkan ke dua angka desimal.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus 1000 mL dimulai pada pukul 10:00 dengan laju 125 mL/h. Setelah 4 jam lajunya diubah menjadi 75 mL/h dan tidak diubah lagi. Berapa jam t setelah dimulai kantong akan kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
1000 mL125 mL/h · 4 h75 mL/h
t = h
3Larutan
1.Keperawatan anak
Jawaban: A · Menutupnya dengan balutan steril, lembap, dan tidak lengket, serta memosisikan bayi tengkurap
Mengapa ini jawabannya
Balutan steril yang lembap mencegah pengeringan dan infeksi, dan posisi tengkurap menjaga kantong bebas dari tekanan. Kewaspadaan lateks juga penting karena anak-anak ini sering mengembangkan alergi lateks.
Jawaban
A · Menutupnya dengan balutan steril, lembap, dan tidak lengket, serta memosisikan bayi tengkurap
2.Keperawatan anak
Jawaban: B · An abnormal screen that must be followed up promptly under the screening protocol
Mengapa ini jawabannya
The right hand reflects pre-ductal blood and the foot post-ductal blood. A difference of more than 3%, or a reading below about 95% in both limbs, is an abnormal screen. Depending on the protocol this means a prompt repeat test or immediate medical review, with echocardiography if it persists, because it can signal critical congenital heart disease.
Jawaban
B · An abnormal screen that must be followed up promptly under the screening protocol
3.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: V = 5,5 mL
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Unit yang diperlukan
60·92 = 5 520 unit
Volume
V = 5520/1000 = 5,52 ≈ 5,5 mL
Jawaban
V = 5,5 mL
4.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 19,1 mL/h
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
500 mg = 500 000 mcg
500 000/250 = 2000 mcg/mL
Dosis per menit dan per jam
7,5·85 = 637,5 mcg/min
637,5·60 = 38250 mcg/h
Laju pompa
R = 38250/2000 = 19,13 ≈ 19,1 mL/h
Jawaban
R = 19,1 mL/h
5.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: U = 1,79 mL/kg/h
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total urine
325 + 500 + 250 + 325 = 1400 mL
Per kilogram per jam
U = 1400/(65·12) = 1,795 ≈ 1,79 mL/kg/h
Jawaban
U = 1,79 mL/kg/h
6.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 10,7 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Bagian pertama
125·4 = 500 mL
1000 − 500 = 500 mL tersisa
Bagian kedua
500/75 = 6,667 h
Waktu total
t = 4 + 6,667 = 10,67 ≈ 10,7 h
Jawaban
t = 10,7 h
Itu sekitar 10 h 40 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 20:40.