Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Dosis pediatrik & perawatan kritis
Dosis harian
mg/hari = mg/kg/hari × berat badan (kg)
Jumlah dosis per hari
jumlah = 24 jam / interval pemberian (jam)
Pon ke kilogram
kg = lb / 2,2
Konsentrasi infus
unit/mL = unit dalam kantong / volume kantong
Laju pompa
mL/h = dosis per jam / konsentrasi
Infus titrasi
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis dari laju pompa
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Satuan
1 mg = 1000 mcg
Cairan infus & keseimbangan cairan
Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu
2Soal latihan
1.Keperawatan anakSedang
Anak mana yang umumnya tidak boleh menerima vaksin hidup seperti MMR?
AAnak dengan supresi imun berat, misalnya selama kemoterapi
BAnak yang sedang minum antibiotik oral untuk infeksi telinga tanpa komplikasi
CAnak dengan pilek ringan
DAnak yang saudaranya sedang pilek
2.Keperawatan anakSulit
Two children with cystic fibrosis are admitted to the same ward. Which precaution is important?
ALet them share airway clearance equipment to save resources
BKeep them apart, not sharing rooms, equipment or play areas
CAsk them to do their daily physiotherapy sessions together in the playroom
DPut them in the same room so they can support each other
3.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi 25 000 unit heparin dalam 250 mL. Instruksinya 20 unit/kg/jam untuk pasien dengan berat badan 56 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.
25 000 unit/250 mL20 unit/kg/h56 kg
R = mL/h
4.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi dopamine 800 mg dalam 500 mL. Instruksinya 5 mcg/kg/menit untuk pasien dengan berat badan 54 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.
800 mg/500 mL5 mcg/kg/min54 kg
R = mL/h
5.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih).
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 1000 mL dijalankan dengan pompa pada 50 mL/h. Pada pukul 06:00, 600 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
1000 mL600 mL diinfuskan50 mL/h
t = h
3Larutan
1.Keperawatan anak
Jawaban: A · Anak dengan supresi imun berat, misalnya selama kemoterapi
Mengapa ini jawabannya
Vaksin hidup umumnya dikontraindikasikan pada supresi imun berat dan pada kehamilan. Penyakit ringan dan pengobatan antibiotik bukan kontraindikasi.
Jawaban
A · Anak dengan supresi imun berat, misalnya selama kemoterapi
2.Keperawatan anak
Jawaban: B · Keep them apart, not sharing rooms, equipment or play areas
Mengapa ini jawabannya
People with CF can pass bacteria such as Pseudomonas aeruginosa and Burkholderia cepacia to each other, worsening lung disease. Children with CF are kept apart in hospital and clinics, and equipment is not shared.
Jawaban
B · Keep them apart, not sharing rooms, equipment or play areas
3.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 11,2 mL/h
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Unit per jam
20·56 = 1 120 unit/h
Konsentrasi
25 000/250 = 100 unit/mL
Laju pompa
R = 1120/100 = 11,2 mL/h
Jawaban
R = 11,2 mL/h
4.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 10,1 mL/h
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
800 mg = 800 000 mcg
800 000/500 = 1600 mcg/mL
Dosis per menit dan per jam
5·54 = 270 mcg/min
270·60 = 16200 mcg/h
Laju pompa
R = 16200/1600 = 10,13 ≈ 10,1 mL/h
Jawaban
R = 10,1 mL/h
5.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: B = −100 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total asupan
oral: 240 + 100 = 340 mL
Infus IV: 100·8 = 800 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
total asupan = 1340 mL
Total haluaran
400 + 425 + 475 + 140 = 1440 mL
Keseimbangan
B = 1340 − 1440 = −100 mL
Jawaban
B = −100 mL
Negatif: pasien kehilangan lebih banyak cairan daripada yang masuk.
6.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 8 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Sisa volume
1000 − 600 = 400 mL
Waktu
t = 400/50 = 8 h
Jawaban
t = 8 h
Itu sekitar 8 h 00 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 14:00.