Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Dosis pediatrik & perawatan kritis
Dosis harian
mg/hari = mg/kg/hari × berat badan (kg)
Jumlah dosis per hari
jumlah = 24 jam / interval pemberian (jam)
Pon ke kilogram
kg = lb / 2,2
Konsentrasi infus
unit/mL = unit dalam kantong / volume kantong
Laju pompa
mL/h = dosis per jam / konsentrasi
Infus titrasi
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis dari laju pompa
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Satuan
1 mg = 1000 mcg
Cairan infus & keseimbangan cairan
Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu
2Soal latihan
1.Keperawatan anakSedang
Seorang anak dijadwalkan menerima beberapa vaksin berbeda pada kunjungan yang sama. Apa prinsip umumnya?
AAnak harus diberi setengah dosis setiap vaksin, tersebar selama beberapa minggu
BVaksin dapat diberikan pada kunjungan yang sama, di lokasi suntikan yang terpisah
CHanya satu vaksin yang boleh diberikan per bulan
DSemua vaksin harus dicampur dalam satu semprit
2.Keperawatan anakSulit
An infant with heart failure is breathing fast and working hard. Which position helps most?
ALying flat on the left side only
BSemi-upright, with the head and chest raised
CProne with the head turned to the side
DFlat on the back with the legs raised
3.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi 25 000 unit heparin dalam 250 mL. Instruksinya 18 unit/kg/jam untuk pasien dengan berat badan 71 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.
25 000 unit/250 mL18 unit/kg/h71 kg
R = mL/h
4.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi dopamine 400 mg dalam 250 mL. Instruksinya 2 mcg/kg/menit untuk pasien dengan berat badan 108 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.
400 mg/250 mL2 mcg/kg/min108 kg
R = mL/h
5.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari total asupan I dalam mL.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus 500 mL dimulai pada pukul 14:00 dengan laju 100 mL/h. Setelah 3 jam lajunya diubah menjadi 60 mL/h dan tidak diubah lagi. Berapa jam t setelah dimulai kantong akan kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
500 mL100 mL/h · 3 h60 mL/h
t = h
3Larutan
1.Keperawatan anak
Jawaban: B · Vaksin dapat diberikan pada kunjungan yang sama, di lokasi suntikan yang terpisah
Mengapa ini jawabannya
Memberikan beberapa vaksin dalam satu kunjungan aman dan efektif, serta menghindari penundaan. Gunakan semprit dan lokasi terpisah, berjarak setidaknya sekitar 2,5 cm bila pada anggota gerak yang sama. Jangan pernah mencampur vaksin kecuali produknya dirancang untuk itu.
Jawaban
B · Vaksin dapat diberikan pada kunjungan yang sama, di lokasi suntikan yang terpisah
2.Keperawatan anak
Jawaban: B · Semi-upright, with the head and chest raised
Mengapa ini jawabannya
A semi-upright position lowers the pressure of abdominal organs on the diaphragm and eases breathing. Raising the legs would increase venous return and may worsen pulmonary congestion.
Jawaban
B · Semi-upright, with the head and chest raised
3.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 12,8 mL/h
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Unit per jam
18·71 = 1 278 unit/h
Konsentrasi
25 000/250 = 100 unit/mL
Laju pompa
R = 1278/100 = 12,78 ≈ 12,8 mL/h
Jawaban
R = 12,8 mL/h
4.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 8,1 mL/h
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL
Dosis per menit dan per jam
2·108 = 216 mcg/min
216·60 = 12960 mcg/h
Laju pompa
R = 12960/1600 = 8,1 mL/h
Jawaban
R = 8,1 mL/h
5.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: I = 1120 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Jumlahkan asupan
oral: 120 + 200 = 320 mL
Infus IV: 75·8 = 600 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
I = 1120 mL
Jawaban
I = 1120 mL
6.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 6,3 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Bagian pertama
100·3 = 300 mL
500 − 300 = 200 mL tersisa
Bagian kedua
200/60 = 3,333 h
Waktu total
t = 3 + 3,333 = 6,333 ≈ 6,3 h
Jawaban
t = 6,3 h
Itu sekitar 6 h 20 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 20:20.