Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Dosis pediatrik & perawatan kritis
Dosis harian
mg/hari = mg/kg/hari × berat badan (kg)
Jumlah dosis per hari
jumlah = 24 jam / interval pemberian (jam)
Pon ke kilogram
kg = lb / 2,2
Konsentrasi infus
unit/mL = unit dalam kantong / volume kantong
Laju pompa
mL/h = dosis per jam / konsentrasi
Infus titrasi
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis dari laju pompa
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Satuan
1 mg = 1000 mcg
Cairan infus & keseimbangan cairan
Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu
2Soal latihan
1.Keperawatan anakSedang
Kumpulan temuan mana yang khas untuk sindrom nefrotik pada anak?
ADarah dalam urine, tekanan darah tinggi, dan radang tenggorok baru-baru ini
BDemam, nyeri saat buang air kecil, dan nyeri punggung
CSering buang air kecil, haus, dan penurunan berat badan
DProteinuria berat, albumin serum rendah, dan edema umum
2.Keperawatan anakSulit
Seorang balita dengan krup kini mengalami stridor saat istirahat, gelisah, dan retraksi dada yang nyata. Apa prioritasnya?
AMemulangkan anak dengan obat batuk
BMemeriksa tenggorok dengan spatel lidah untuk mencari penyebab napas berbunyi
CMembaringkan anak datar untuk beristirahat
DSegera mencari bantuan medis; ini adalah krup berat yang mungkin memerlukan epinefrin nebulisasi
3.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah protokol latihan meminta bolus heparin 70 unit/kg untuk pasien dengan berat badan 69 kg. Vial berisi 1 000 unit/mL. Berapa volume V yang Anda tarik ke spuit? Bulatkan ke satu angka desimal.
70 unit/kg69 kg1 000 unit/mL
V = mL
4.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Infus dopamine berisi 400 mg dalam 250 mL berjalan dengan laju 40 mL/h. Berat badan pasien 68 kg. Berapa dosis D dalam mcg/kg/menit yang diterima pasien? Bulatkan ke satu angka desimal.
400 mg/250 mL40 mL/h68 kg
D = mcg/kg/min
5.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari total asupan I dalam mL.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dijalankan dengan pompa pada 100 mL/h. Pada pukul 19:30, 150 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
500 mL150 mL diinfuskan100 mL/h
t = h
3Larutan
1.Keperawatan anak
Jawaban: D · Proteinuria berat, albumin serum rendah, dan edema umum
Mengapa ini jawabannya
Pada sindrom nefrotik, kehilangan protein menurunkan albumin dan menyebabkan edema, sering pertama kali di sekitar mata. Urine berwarna seperti cola dan hipertensi setelah radang tenggorok menunjukkan glomerulonefritis pascastreptokokus.
Jawaban
D · Proteinuria berat, albumin serum rendah, dan edema umum
2.Keperawatan anak
Jawaban: D · Segera mencari bantuan medis; ini adalah krup berat yang mungkin memerlukan epinefrin nebulisasi
Mengapa ini jawabannya
Stridor saat istirahat, gelisah, dan retraksi menunjukkan obstruksi jalan napas atas yang berat. Jaga anak tetap tenang bersama orang tua, berikan oksigen bila perlu, dan cari bantuan segera; epinefrin nebulisasi dan steroid diberikan sesuai instruksi.
Jawaban
D · Segera mencari bantuan medis; ini adalah krup berat yang mungkin memerlukan epinefrin nebulisasi
3.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: V = 4,8 mL
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Unit yang diperlukan
70·69 = 4 830 unit
Volume
V = 4830/1000 = 4,83 ≈ 4,8 mL
Jawaban
V = 4,8 mL
4.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: D = 15,7 mcg/kg/min
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
400 000/250 = 1600 mcg/mL
Mikrogram per menit
40·1600 = 64000 mcg/h
64000/60 = 1067 mcg/min
Per kilogram
D = 1067/68 = 15,69 ≈ 15,7 mcg/kg/min
Jawaban
D = 15,7 mcg/kg/min
5.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: I = 1520 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Jumlahkan asupan
oral: 150 + 100 + 350 = 600 mL
Infus IV: 60·12 = 720 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
I = 1520 mL
Jawaban
I = 1520 mL
6.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 3,5 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Sisa volume
500 − 150 = 350 mL
Waktu
t = 350/100 = 3,5 h
Jawaban
t = 3,5 h
Itu sekitar 3 h 30 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 23:00.