Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Dosis pediatrik & perawatan kritis
Dosis harian
mg/hari = mg/kg/hari × berat badan (kg)
Jumlah dosis per hari
jumlah = 24 jam / interval pemberian (jam)
Pon ke kilogram
kg = lb / 2,2
Konsentrasi infus
unit/mL = unit dalam kantong / volume kantong
Laju pompa
mL/h = dosis per jam / konsentrasi
Infus titrasi
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis dari laju pompa
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Satuan
1 mg = 1000 mcg
Cairan infus & keseimbangan cairan
Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu
2Soal latihan
1.Keperawatan anakSedang
Mengapa aspirin digunakan pada penyakit Kawasaki padahal biasanya dihindari pada anak?
ADigunakan hanya sebagai pereda nyeri untuk ruam dan nyeri sendi, dan dihentikan setelah demam mereda
BMengurangi peradangan dan risiko bekuan pada arteri koroner, di bawah pengawasan spesialis
CMenyembuhkan infeksi yang menyebabkan penyakit tersebut
DMencegah sindrom Reye
2.Keperawatan anakSulit
Seorang bayi berusia 2 bulan dibawa dengan memar di kedua pipi. Orang tua mengatakan bayinya "sering terbentur". Apa yang harus dilakukan perawat?
AMendokumentasikan temuan secara objektif dan mengikuti prosedur perlindungan anak untuk melaporkan kekhawatiran tersebut
BMemberi tahu orang tua bahwa laporan akan dibuat, lalu membiarkan mereka membawa bayi pulang sebelum ditinjau
CMenuduh orang tua melakukan kekerasan di depan keluarga lain
DMenerima penjelasan tersebut karena bayi sering terbentur
3.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus berisi 100 unit insulin reguler dalam 250 mL. Instruksinya 0,05 unit/kg/jam untuk pasien dengan berat badan 62 kg. Cari laju pompa R dalam mL/h. Bulatkan ke satu angka desimal.
100 unit/250 mL0,05 unit/kg/h62 kg
R = mL/h
4.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Infus dopamine berisi 400 mg dalam 250 mL berjalan dengan laju 34 mL/h. Berat badan pasien 93 kg. Berapa dosis D dalam mcg/kg/menit yang diterima pasien? Bulatkan ke satu angka desimal.
400 mg/250 mL34 mL/h93 kg
D = mcg/kg/min
5.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Berat badan pasien 57 kg. Cari rata-rata haluaran urine U dalam mL/kg/jam. Bulatkan ke dua angka desimal.
57 kg12 hurine: 500 mLurine: 500 mLdrain luka: 70 mL
U = mL/kg/h
6.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus 500 mL dimulai pada pukul 08:30 dengan laju 80 mL/h. Setelah 4 jam lajunya diubah menjadi 100 mL/h dan tidak diubah lagi. Berapa jam t setelah dimulai kantong akan kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
500 mL80 mL/h · 4 h100 mL/h
t = h
3Larutan
1.Keperawatan anak
Jawaban: B · Mengurangi peradangan dan risiko bekuan pada arteri koroner, di bawah pengawasan spesialis
Mengapa ini jawabannya
Penyakit Kawasaki adalah vaskulitis yang dapat menyebabkan aneurisma arteri koroner. Penyakit ini diobati dengan imunoglobulin IV dan aspirin di bawah pengawasan spesialis, dengan ekokardiografi untuk memeriksa arteri koroner.
Jawaban
B · Mengurangi peradangan dan risiko bekuan pada arteri koroner, di bawah pengawasan spesialis
2.Keperawatan anak
Jawaban: A · Mendokumentasikan temuan secara objektif dan mengikuti prosedur perlindungan anak untuk melaporkan kekhawatiran tersebut
Mengapa ini jawabannya
Memar pada bayi yang belum dapat bergerak sendiri adalah tanda peringatan kuat kekerasan, dan riwayatnya tidak sesuai dengan perkembangan bayi. Perawat mendokumentasikan fakta, menjaga keselamatan anak, dan mengikuti prosedur perlindungan anak.
Jawaban
A · Mendokumentasikan temuan secara objektif dan mengikuti prosedur perlindungan anak untuk melaporkan kekhawatiran tersebut
3.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 7,8 mL/h
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Unit per jam
0,05·62 = 3,1 unit/h
Konsentrasi
100/250 = 0,4 unit/mL
Laju pompa
R = 3,1/0,4 = 7,75 ≈ 7,8 mL/h
Jawaban
R = 7,8 mL/h
4.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: D = 9,7 mcg/kg/min
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
400 000/250 = 1600 mcg/mL
Mikrogram per menit
34·1600 = 54400 mcg/h
54400/60 = 906,7 mcg/min
Per kilogram
D = 906,7/93 = 9,749 ≈ 9,7 mcg/kg/min
Jawaban
D = 9,7 mcg/kg/min
5.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: U = 1,46 mL/kg/h
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total urine
500 + 500 = 1000 mL
Per kilogram per jam
U = 1000/(57·12) = 1,462 ≈ 1,46 mL/kg/h
Jawaban
U = 1,46 mL/kg/h
6.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 5,8 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Bagian pertama
80·4 = 320 mL
500 − 320 = 180 mL tersisa
Bagian kedua
180/100 = 1,8 h
Waktu total
t = 4 + 1,8 = 5,8 h
Jawaban
t = 5,8 h
Itu sekitar 5 h 48 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 14:18.