Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Dosis pediatrik & perawatan kritis
Dosis harian
mg/hari = mg/kg/hari × berat badan (kg)
Jumlah dosis per hari
jumlah = 24 jam / interval pemberian (jam)
Pon ke kilogram
kg = lb / 2,2
Konsentrasi infus
unit/mL = unit dalam kantong / volume kantong
Laju pompa
mL/h = dosis per jam / konsentrasi
Infus titrasi
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis dari laju pompa
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Satuan
1 mg = 1000 mcg
Cairan infus & keseimbangan cairan
Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu
2Soal latihan
1.Keperawatan anakSedang
Bagaimana perawat sebaiknya mempersiapkan anak usia 4 tahun untuk suatu prosedur?
AMemberikan penjelasan rinci seminggu sebelumnya
BMenjelaskan sesaat sebelumnya dengan kata-kata sederhana, dan membiarkan anak memegang peralatan atau bermain dengan boneka
CTidak menjelaskan apa pun agar anak tidak takut
DMenunjukkan diagram organ dalam
2.Keperawatan anakSulit
Seorang anak berusia 7 tahun mengalami demam, nyeri sendi yang berpindah-pindah dari sendi ke sendi, dan bising jantung baru, tiga minggu setelah radang tenggorok. Apa yang harus dicurigai perawat?
AArtritis idiopatik juvenil tanpa kaitan dengan radang tenggorok
BNyeri tumbuh
CDemam reumatik akut
DPenyakit Kawasaki
3.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah protokol latihan meminta bolus heparin 60 unit/kg untuk pasien dengan berat badan 76 kg. Vial berisi 5 000 unit/mL. Berapa volume V yang Anda tarik ke spuit? Bulatkan ke dua angka desimal.
60 unit/kg76 kg5 000 unit/mL
V = mL
4.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Infus dobutamine berisi 250 mg dalam 250 mL berjalan dengan laju 32 mL/h. Berat badan pasien 83 kg. Berapa dosis D dalam mcg/kg/menit yang diterima pasien? Bulatkan ke satu angka desimal.
250 mg/250 mL32 mL/h83 kg
D = mcg/kg/min
5.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Berat badan pasien 55 kg. Cari rata-rata haluaran urine U dalam mL/kg/jam. Bulatkan ke dua angka desimal.
55 kg8 hurine: 300 mLurine: 225 mL
U = mL/kg/h
6.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dimulai pada pukul 11:45 dan dijalankan dengan pompa pada 100 mL/h. Berapa mL V yang tersisa di kantong pada pukul 15:15?
500 mL100 mL/h11:45 → 15:15
V = mL
3Larutan
1.Keperawatan anak
Jawaban: B · Menjelaskan sesaat sebelumnya dengan kata-kata sederhana, dan membiarkan anak memegang peralatan atau bermain dengan boneka
Mengapa ini jawabannya
Anak prasekolah paling baik dengan penjelasan singkat dan konkret tepat sebelum prosedur serta dengan permainan medis. Peringatan jauh-jauh hari meningkatkan rasa takut, dan diagram lebih cocok untuk anak usia sekolah.
Jawaban
B · Menjelaskan sesaat sebelumnya dengan kata-kata sederhana, dan membiarkan anak memegang peralatan atau bermain dengan boneka
2.Keperawatan anak
Jawaban: C · Demam reumatik akut
Mengapa ini jawabannya
Demam reumatik akut mengikuti faringitis streptokokus grup A dan menyebabkan poliartritis migratori, karditis, ruam, dan korea. Karditis dapat berlanjut menjadi penyakit jantung reumatik. Mengobati radang tenggorok streptokokus mencegahnya.
Jawaban
C · Demam reumatik akut
3.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: V = 0,91 mL
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Unit yang diperlukan
60·76 = 4 560 unit
Volume
V = 4560/5000 = 0,912 ≈ 0,91 mL
Jawaban
V = 0,91 mL
4.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: D = 6,4 mcg/kg/min
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
250 000/250 = 1000 mcg/mL
Mikrogram per menit
32·1000 = 32000 mcg/h
32000/60 = 533,3 mcg/min
Per kilogram
D = 533,3/83 = 6,426 ≈ 6,4 mcg/kg/min
Jawaban
D = 6,4 mcg/kg/min
5.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: U = 1,19 mL/kg/h
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total urine
300 + 225 = 525 mL
Per kilogram per jam
U = 525/(55·8) = 1,193 ≈ 1,19 mL/kg/h
Jawaban
U = 1,19 mL/kg/h
6.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: V = 150 mL
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.