Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Dosis pediatrik & perawatan kritis
Dosis harian
mg/hari = mg/kg/hari × berat badan (kg)
Jumlah dosis per hari
jumlah = 24 jam / interval pemberian (jam)
Pon ke kilogram
kg = lb / 2,2
Konsentrasi infus
unit/mL = unit dalam kantong / volume kantong
Laju pompa
mL/h = dosis per jam / konsentrasi
Infus titrasi
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis dari laju pompa
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Satuan
1 mg = 1000 mcg
Cairan infus & keseimbangan cairan
Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu
2Soal latihan
1.Keperawatan anakSedang
Seorang bayi berusia 9 bulan mengalami episode menangis hebat dengan lutut ditekuk ke atas dan mengeluarkan feses yang tampak seperti selai kismis merah. Apa penyebab yang mungkin?
AStenosis pilorus
BPenyakit seliak
CIntususepsi
DKonstipasi
2.Keperawatan anakSulit
Seorang balita menelan baterai kancing 30 menit yang lalu dan tampak baik. Apa tindakan yang benar?
AMembuat balita muntah
BMemberi segelas susu dan mengamati di rumah
CMenunggu baterai keluar secara alami dan memeriksa popok selama beberapa hari
DMengatur transfer segera ke perawatan darurat untuk pencitraan dan pengangkatan
3.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi 25 000 unit heparin dalam 250 mL. Instruksinya 18 unit/kg/jam untuk pasien dengan berat badan 50 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.
25 000 unit/250 mL18 unit/kg/h50 kg
R = mL/h
4.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi dobutamine 500 mg dalam 250 mL. Instruksinya 12,5 mcg/kg/menit untuk pasien dengan berat badan 56 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.
500 mg/250 mL12,5 mcg/kg/min56 kg
R = mL/h
5.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Berat badan pasien 75 kg. Cari rata-rata haluaran urine U dalam mL/kg/jam. Bulatkan ke dua angka desimal.
75 kg8 hurine: 450 mLurine: 400 mL
U = mL/kg/h
6.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus 500 mL dimulai pada pukul 19:30 dengan laju 100 mL/h. Setelah 2 jam lajunya diubah menjadi 200 mL/h dan tidak diubah lagi. Berapa jam t setelah dimulai kantong akan kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
500 mL100 mL/h · 2 h200 mL/h
t = h
3Larutan
1.Keperawatan anak
Jawaban: C · Intususepsi
Mengapa ini jawabannya
Intususepsi menyebabkan nyeri kolik yang hilang timbul, muntah, massa berbentuk sosis, dan feses dengan darah serta lendir. Ini adalah keadaan darurat.
Jawaban
C · Intususepsi
2.Keperawatan anak
Jawaban: D · Mengatur transfer segera ke perawatan darurat untuk pencitraan dan pengangkatan
Mengapa ini jawabannya
Baterai kancing di esofagus dapat menyebabkan luka bakar berat dalam 2 jam. Bahkan anak yang tampak baik memerlukan rontgen segera dan, bila baterai berada di esofagus, pengangkatan dengan endoskopi.
Jawaban
D · Mengatur transfer segera ke perawatan darurat untuk pencitraan dan pengangkatan
3.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 9 mL/h
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Unit per jam
18·50 = 900 unit/h
Konsentrasi
25 000/250 = 100 unit/mL
Laju pompa
R = 900/100 = 9 mL/h
Jawaban
R = 9 mL/h
4.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 21 mL/h
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
500 mg = 500 000 mcg
500 000/250 = 2000 mcg/mL
Dosis per menit dan per jam
12,5·56 = 700 mcg/min
700·60 = 42000 mcg/h
Laju pompa
R = 42000/2000 = 21 mL/h
Jawaban
R = 21 mL/h
5.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: U = 1,42 mL/kg/h
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total urine
450 + 400 = 850 mL
Per kilogram per jam
U = 850/(75·8) = 1,417 ≈ 1,42 mL/kg/h
Jawaban
U = 1,42 mL/kg/h
6.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 3,5 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Bagian pertama
100·2 = 200 mL
500 − 200 = 300 mL tersisa
Bagian kedua
300/200 = 1,5 h
Waktu total
t = 2 + 1,5 = 3,5 h
Jawaban
t = 3,5 h
Itu sekitar 3 h 30 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 23:00.