Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Dosis pediatrik & perawatan kritis
Dosis harian
mg/hari = mg/kg/hari × berat badan (kg)
Jumlah dosis per hari
jumlah = 24 jam / interval pemberian (jam)
Pon ke kilogram
kg = lb / 2,2
Konsentrasi infus
unit/mL = unit dalam kantong / volume kantong
Laju pompa
mL/h = dosis per jam / konsentrasi
Infus titrasi
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis dari laju pompa
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Satuan
1 mg = 1000 mcg
Cairan infus & keseimbangan cairan
Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu
2Soal latihan
1.Keperawatan anakSedang
Seorang anak dengan dugaan epiglotitis mengeluarkan air liur dan duduk condong ke depan. Tindakan mana yang harus dihindari?
AMembiarkan anak duduk dalam posisi yang dipilihnya
BMemeriksa tenggorok dengan spatel lidah
CMembiarkan anak tetap bersama orang tua
DMemanggil tim yang terampil dalam penanganan jalan napas
2.Keperawatan anakSulit
Seorang anak dengan sindrom nefrotik mendapat kortikosteroid dosis tinggi. Instruksi mana yang paling penting bagi keluarga?
ASegera melaporkan demam atau tanda infeksi
BMenghentikan steroid mendadak ketika edema hilang
CMemberikan vaksin hidup selama pengobatan
DMenganjurkan diet tinggi garam
3.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus berisi 50 unit insulin reguler dalam 50 mL. Instruksinya 0,05 unit/kg/jam untuk pasien dengan berat badan 92 kg. Cari laju pompa R dalam mL/h. Bulatkan ke satu angka desimal.
50 unit/50 mL0,05 unit/kg/h92 kg
R = mL/h
4.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi dobutamine 500 mg dalam 250 mL. Instruksinya 7,5 mcg/kg/menit untuk pasien dengan berat badan 65 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.
500 mg/250 mL7,5 mcg/kg/min65 kg
R = mL/h
5.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari total asupan I dalam mL.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus 500 mL dimulai pada pukul 13:00 dengan laju 120 mL/h. Setelah 3 jam lajunya diubah menjadi 50 mL/h dan tidak diubah lagi. Berapa jam t setelah dimulai kantong akan kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
500 mL120 mL/h · 3 h50 mL/h
t = h
3Larutan
1.Keperawatan anak
Jawaban: B · Memeriksa tenggorok dengan spatel lidah
Mengapa ini jawabannya
Memeriksa tenggorok, membaringkan anak, atau menyebabkan distres dapat memicu obstruksi jalan napas total. Jaga anak tetap tenang dan tegak serta minta bantuan ahli jalan napas.
Jawaban
B · Memeriksa tenggorok dengan spatel lidah
2.Keperawatan anak
Jawaban: A · Segera melaporkan demam atau tanda infeksi
Mengapa ini jawabannya
Anak dengan sindrom nefrotik yang mendapat steroid rentan terhadap infeksi serius seperti peritonitis dan selulitis. Steroid harus diturunkan bertahap, tidak dihentikan mendadak, dan vaksin hidup ditunda selama terapi dosis tinggi.
Jawaban
A · Segera melaporkan demam atau tanda infeksi
3.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 4,6 mL/h
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Unit per jam
0,05·92 = 4,6 unit/h
Konsentrasi
50/50 = 1 unit/mL
Laju pompa
R = 4,6/1 = 4,6 mL/h
Jawaban
R = 4,6 mL/h
4.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 14,6 mL/h
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
500 mg = 500 000 mcg
500 000/250 = 2000 mcg/mL
Dosis per menit dan per jam
7,5·65 = 487,5 mcg/min
487,5·60 = 29250 mcg/h
Laju pompa
R = 29250/2000 = 14,63 ≈ 14,6 mL/h
Jawaban
R = 14,6 mL/h
5.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: I = 1860 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Jumlahkan asupan
oral: 240 + 120 + 200 = 560 mL
Infus IV: 100·12 = 1200 mL
antibiotik IV: 1·100 = 100 mL
I = 1860 mL
Jawaban
I = 1860 mL
6.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 5,8 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Bagian pertama
120·3 = 360 mL
500 − 360 = 140 mL tersisa
Bagian kedua
140/50 = 2,8 h
Waktu total
t = 3 + 2,8 = 5,8 h
Jawaban
t = 5,8 h
Itu sekitar 5 h 48 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 18:48.