Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Dosis pediatrik & perawatan kritis
Dosis harian
mg/hari = mg/kg/hari × berat badan (kg)
Jumlah dosis per hari
jumlah = 24 jam / interval pemberian (jam)
Pon ke kilogram
kg = lb / 2,2
Konsentrasi infus
unit/mL = unit dalam kantong / volume kantong
Laju pompa
mL/h = dosis per jam / konsentrasi
Infus titrasi
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis dari laju pompa
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Satuan
1 mg = 1000 mcg
Cairan infus & keseimbangan cairan
Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu
2Soal latihan
1.Keperawatan anakSedang
Seorang anak dengan dugaan epiglotitis mengeluarkan air liur dan duduk condong ke depan. Tindakan mana yang harus dihindari?
AMembiarkan anak tetap bersama orang tua
BMembiarkan anak duduk dalam posisi yang dipilihnya
CMemanggil tim yang terampil dalam penanganan jalan napas
DMemeriksa tenggorok dengan spatel lidah
2.Keperawatan anakSulit
Seorang balita menelan baterai kancing 30 menit yang lalu dan tampak baik. Apa tindakan yang benar?
AMengatur transfer segera ke perawatan darurat untuk pencitraan dan pengangkatan
BMenunggu baterai keluar secara alami dan memeriksa popok selama beberapa hari
CMembuat balita muntah
DMemberi segelas susu dan mengamati di rumah
3.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah protokol latihan meminta bolus heparin 80 unit/kg untuk pasien dengan berat badan 97 kg. Vial berisi 1 000 unit/mL. Berapa volume V yang Anda tarik ke spuit? Bulatkan ke satu angka desimal.
80 unit/kg97 kg1 000 unit/mL
V = mL
4.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi dopamine 400 mg dalam 250 mL. Instruksinya 15 mcg/kg/menit untuk pasien dengan berat badan 79 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.
400 mg/250 mL15 mcg/kg/min79 kg
R = mL/h
5.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari total asupan I dalam mL.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 1000 mL dijalankan dengan pompa pada 100 mL/h. Pada pukul 08:30, 750 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
1000 mL750 mL diinfuskan100 mL/h
t = h
3Larutan
1.Keperawatan anak
Jawaban: D · Memeriksa tenggorok dengan spatel lidah
Mengapa ini jawabannya
Memeriksa tenggorok, membaringkan anak, atau menyebabkan distres dapat memicu obstruksi jalan napas total. Jaga anak tetap tenang dan tegak serta minta bantuan ahli jalan napas.
Jawaban
D · Memeriksa tenggorok dengan spatel lidah
2.Keperawatan anak
Jawaban: A · Mengatur transfer segera ke perawatan darurat untuk pencitraan dan pengangkatan
Mengapa ini jawabannya
Baterai kancing di esofagus dapat menyebabkan luka bakar berat dalam 2 jam. Bahkan anak yang tampak baik memerlukan rontgen segera dan, bila baterai berada di esofagus, pengangkatan dengan endoskopi.
Jawaban
A · Mengatur transfer segera ke perawatan darurat untuk pencitraan dan pengangkatan
3.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: V = 7,8 mL
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Unit yang diperlukan
80·97 = 7 760 unit
Volume
V = 7760/1000 = 7,76 ≈ 7,8 mL
Jawaban
V = 7,8 mL
4.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 44,4 mL/h
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL
Dosis per menit dan per jam
15·79 = 1185 mcg/min
1185·60 = 71100 mcg/h
Laju pompa
R = 71100/1600 = 44,44 ≈ 44,4 mL/h
Jawaban
R = 44,4 mL/h
5.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: I = 1090 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Jumlahkan asupan
oral: 100 + 250 = 350 mL
Infus IV: 80·8 = 640 mL
antibiotik IV: 1·100 = 100 mL
I = 1090 mL
Jawaban
I = 1090 mL
6.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 2,5 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Sisa volume
1000 − 750 = 250 mL
Waktu
t = 250/100 = 2,5 h
Jawaban
t = 2,5 h
Itu sekitar 2 h 30 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 11:00.