Farmakologi: paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 6 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baru Kembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan: volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan: dosis = mg/kg × berat badan
Tablet: jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan: 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Farmakokinetik klinis

Konstanta laju dan waktu paruh: k = ln 2/t½ = 0,693/t½
Peluruhan orde pertama: C = C₀·e^−kt = C₀·(1/2)^t/t½
Dua kadar: k = ln(C₁/C₂)/Δt
Volume dan klirens: Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
Dosis muat (loading dose): LD = Vd·C/(S·F)
Laju pemeliharaan: R = CL·C_ss/(S·F)
Rata-rata keadaan mantap: C_ss,avg = S·F·D/(CL·τ)
Keadaan tunak: 1 − (1/2)ⁿ setelah n waktu paruh; ≈ 97% setelah 5
Infus: C = (R/CL)(1 − e^−kt)
Interval dan dosis dari puncak dan lembah: τ = ln(C_peak/C_trough)/k, D = Vd·(C_peak − C_trough)
Cockcroft–Gault: CrCl = (140 − usia) × kg/(72 × SCr mg/dL), × 0,85 untuk wanita
Penyesuaian ginjal: dosis × CrCl/normal; Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/normal)

Metode

Ubah waktu paruh menjadi konstanta laju: k = 0,693/t½.
Ubah nilai per kg menjadi total: Vd (L) = L/kg × berat badan, CL (L/jam) = L/kg/jam × berat badan.
Pilih hubungannya: C = C₀·e^−kt, LD = Vd·C/(S·F), laju pemeliharaan = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpuncak/Clembah)/k.
Untuk fungsi ginjal, perkirakan dulu CrCl dengan Cockcroft–Gault, lalu skalakan dosis atau intervalnya.
Periksa hasilnya: kadar turun setengah pada setiap waktu paruh, dan keadaan mantap memerlukan sekitar lima waktu paruh.

2Soal latihan

1.FarmakologiSedang

Which patient should usually not receive a live vaccine?

AA patient with mild seasonal allergies
BA patient receiving chemotherapy for leukaemia
CA healthy 1-year-old child
DA healthy adult nurse who works on a children's ward

2.FarmakologiSulit

Seorang petani yang terpapar pestisida organofosfat memiliki pupil kecil, air liur berlebihan, berkeringat, sekret bronkus, dan bradikardia. Apa mekanismenya?

ABlokade reseptor muskarinik
BPenghambatan asetilkolinesterase
CBlokade reseptor GABA-A
DPelepasan noradrenalin berlebihan

3.Perhitungan dosisSedang

Seorang pasien berbobot 60 kg. Dosis yang diresepkan 10 mg/kg per hari, diberikan dalam 4 dosis yang sama. Berapa miligram D yang diberikan per dosis?

60 kg10 mg/kg/hari4× per hari

D = mg

4.Perhitungan dosisSulit

Sebuah infus berisi 20000 unit obat dalam 250 mL. Resepnya 800 unit per jam. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h?

20000 unit/250 mL800 unit/h

R = mL/h

5.Farmakokinetik klinisSedang

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Setelah dosis IV vancomycin, kadarnya 40 mg/L pada 1 jam dan 18,5 mg/L pada 11 jam. Anggap eliminasi orde pertama. Cari waktu paruh t½.

C₁ = 40 mg/L (1 h)C₂ = 18,5 mg/L (11 h)

t½ = h

6.Farmakokinetik klinisSulit

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Infus theophylline berjalan pada 25 mg/jam tanpa dosis muat. Klirens pasien adalah 2,5 L/jam dan waktu paruhnya 8 jam. Berapa kadar C setelah 7 jam?

R = 25 mg/hCL = 2,5 L/ht½ = 8 ht = 7 h

C = mg/L

3Larutan

1.Farmakologi

Jawaban: B · A patient receiving chemotherapy for leukaemia

Mengapa ini jawabannya

Live attenuated vaccines can cause serious infection in immunosuppressed people and are generally avoided in pregnancy. Inactivated vaccines are safe but may give a weaker response.

Jawaban

B · A patient receiving chemotherapy for leukaemia

2.Farmakologi

Jawaban: B · Penghambatan asetilkolinesterase

Mengapa ini jawabannya

Organofosfat menghambat asetilkolinesterase, sehingga asetilkolin menumpuk di reseptor muskarinik dan nikotinik. Atropin memblokir efek muskarinik dan pralidoksim dapat mengaktifkan kembali enzim jika diberikan lebih awal.

Jawaban

B · Penghambatan asetilkolinesterase

3.Perhitungan dosis

Jawaban: D = 150 mg

Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.

Total per hari

10·60 = 600 mg

Per dosis

D = 600/4 = 150 mg

Jawaban

D = 150 mg

4.Perhitungan dosis

Jawaban: R = 10 mL/h

Konsentrasi

20000/250 = 80 unit/mL

Laju pompa

R = 800/80 = 10 mL/h

Jawaban

R = 10 mL/h

5.Farmakokinetik klinis

Jawaban: t½ = 8,989 h

Klirens dan volume: pada keadaan mantap laju pemberian dosis sama dengan laju eliminasi, sehingga laju pemeliharaan = CL × C_ss. Dosis muat adalah LD = Vd × C/(S × F), dengan S faktor garam (bagian obat aktif dalam garam) dan F bioavailabilitas (1 untuk IV). Dari dua kadar, k = ln(C₁/C₂)/Δt; untuk bolus IV Vd = dosis/C₀ dan CL = k × Vd. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Konstanta laju eliminasi

k = ln(40/18,5)/10 = 0,7711/10 = 0,07711 h⁻¹

Waktu paruh

t½ = 0,693/0,07711 = 8,989 h

Jawaban

t½ = 8,989 h

6.Farmakokinetik klinis

Jawaban: C = 4,547 mg/L

Merancang regimen: pada dosis IV cepat kadar turun dari puncak ke lembah selama interval, sehingga τ = ln(C_puncak/C_lembah)/k dan dosis yang mengembalikan puncak adalah Vd × (C_puncak − C_lembah). Kadar rata-rata keadaan mantap adalah C_ss,rata-rata = S·F·dosis/(CL·τ). Infus meningkat sebagai C = (R/CL)(1 − e^−kt). Untuk obat yang dibersihkan oleh ginjal, dosis disesuaikan dengan klirens kreatinin. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Kadar keadaan mantap

C_ss = 25/2,5 = 10 mg/L

Konstanta laju

k = 0,693/8 = 0,08664 h⁻¹

Kadar setelah waktu yang diberikan

C = 10·(1 − e^{−0,08664·7}) = 4,547 mg/L

Jawaban

C = 4,547 mg/L

ExamProblems · examproblems.com/courses/pharmacology