Farmakologi: paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 6 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baru Kembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan: volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan: dosis = mg/kg × berat badan
Tablet: jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan: 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Farmakokinetik klinis

Konstanta laju dan waktu paruh: k = ln 2/t½ = 0,693/t½
Peluruhan orde pertama: C = C₀·e^−kt = C₀·(1/2)^t/t½
Dua kadar: k = ln(C₁/C₂)/Δt
Volume dan klirens: Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
Dosis muat (loading dose): LD = Vd·C/(S·F)
Laju pemeliharaan: R = CL·C_ss/(S·F)
Rata-rata keadaan mantap: C_ss,avg = S·F·D/(CL·τ)
Keadaan tunak: 1 − (1/2)ⁿ setelah n waktu paruh; ≈ 97% setelah 5
Infus: C = (R/CL)(1 − e^−kt)
Interval dan dosis dari puncak dan lembah: τ = ln(C_peak/C_trough)/k, D = Vd·(C_peak − C_trough)
Cockcroft–Gault: CrCl = (140 − usia) × kg/(72 × SCr mg/dL), × 0,85 untuk wanita
Penyesuaian ginjal: dosis × CrCl/normal; Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/normal)

Metode

Ubah waktu paruh menjadi konstanta laju: k = 0,693/t½.
Ubah nilai per kg menjadi total: Vd (L) = L/kg × berat badan, CL (L/jam) = L/kg/jam × berat badan.
Pilih hubungannya: C = C₀·e^−kt, LD = Vd·C/(S·F), laju pemeliharaan = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpuncak/Clembah)/k.
Untuk fungsi ginjal, perkirakan dulu CrCl dengan Cockcroft–Gault, lalu skalakan dosis atau intervalnya.
Periksa hasilnya: kadar turun setengah pada setiap waktu paruh, dan keadaan mantap memerlukan sekitar lima waktu paruh.

2Soal latihan

1.FarmakologiSedang

How should a topical corticosteroid cream usually be applied?

AOn broken, infected skin to speed healing
BUnder a tight plastic dressing every night without advice
CAs a thin layer to the affected area only, as directed
DAs a thick layer over the whole body

2.FarmakologiSulit

Why may omeprazole be avoided in a patient taking clopidogrel?

AIt inhibits CYP2C19, so less clopidogrel is converted to its active form
BIt speeds up kidney excretion of clopidogrel
CIt increases clopidogrel absorption from the gut and causes bleeding
DIt binds clopidogrel in the stomach and makes it insoluble

3.Perhitungan dosisSedang

Sebuah vial berisi 2 g serbuk. Labelnya menyatakan: tambahkan 7,4 mL air untuk injeksi sehingga volume totalnya 8 mL. Resepnya 300 mg. Berapa volume V larutan hasil rekonstitusi yang Anda berikan?

2 g+ 7,4 mL → 8 mL300 mg

V = mL

4.Perhitungan dosisSulit

Seorang pasien memiliki berat 171,6 lb. Resepnya 1 mg/kg sebagai dosis tunggal, dan stoknya berisi 200 mg dalam 5 mL. Dengan 1 kg = 2,2 lb, berapa volume V yang Anda berikan? Bulatkan ke satu angka desimal.

171,6 lb1 mg/kg200 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb

V = mL

5.Farmakokinetik klinisSedang

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Setelah dosis IV gentamicin, kadarnya 10 mg/L pada 1 jam dan 3,5 mg/L pada 4 jam. Anggap eliminasi orde pertama. Cari waktu paruh t½.

C₁ = 10 mg/L (1 h)C₂ = 3,5 mg/L (4 h)

t½ = h

6.Farmakokinetik klinisSulit

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Infus theophylline berjalan pada 30 mg/jam tanpa dosis muat. Klirens pasien adalah 2 L/jam dan waktu paruhnya 8 jam. Berapa kadar C setelah 13 jam?

R = 30 mg/hCL = 2 L/ht½ = 8 ht = 13 h

C = mg/L

3Larutan

1.Farmakologi

Jawaban: C · As a thin layer to the affected area only, as directed

Mengapa ini jawabannya

Thin application to affected skin limits systemic absorption and skin atrophy. Occlusive dressings increase absorption and are used only when prescribed.

Jawaban

C · As a thin layer to the affected area only, as directed

2.Farmakologi

Jawaban: A · It inhibits CYP2C19, so less clopidogrel is converted to its active form

Mengapa ini jawabannya

Clopidogrel must be activated by liver enzymes, mainly CYP2C19. Omeprazole inhibits this enzyme and can reduce its antiplatelet effect, so another acid suppressant may be chosen.

Jawaban

A · It inhibits CYP2C19, so less clopidogrel is converted to its active form

3.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 1,2 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Konsentrasi setelah dicampur

2000 mg/8 mL = 250 mg/mL

Volume

V = 300/250 = 1,2 mL

Jawaban

V = 1,2 mL

4.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 2 mL

Berat badan dalam kg

171,6/2,2 = 78 kg

Dosis

1·78 = 78 mg

Volume

V = (78/200)·5 = 1,95 ≈ 2 mL

Jawaban

V = 2 mL

5.Farmakokinetik klinis

Jawaban: t½ = 1,981 h

Klirens dan volume: pada keadaan mantap laju pemberian dosis sama dengan laju eliminasi, sehingga laju pemeliharaan = CL × C_ss. Dosis muat adalah LD = Vd × C/(S × F), dengan S faktor garam (bagian obat aktif dalam garam) dan F bioavailabilitas (1 untuk IV). Dari dua kadar, k = ln(C₁/C₂)/Δt; untuk bolus IV Vd = dosis/C₀ dan CL = k × Vd. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Konstanta laju eliminasi

k = ln(10/3,5)/3 = 1,05/3 = 0,3499 h⁻¹

Waktu paruh

t½ = 0,693/0,3499 = 1,981 h

Jawaban

t½ = 1,981 h

6.Farmakokinetik klinis

Jawaban: C = 10,14 mg/L

Merancang regimen: pada dosis IV cepat kadar turun dari puncak ke lembah selama interval, sehingga τ = ln(C_puncak/C_lembah)/k dan dosis yang mengembalikan puncak adalah Vd × (C_puncak − C_lembah). Kadar rata-rata keadaan mantap adalah C_ss,rata-rata = S·F·dosis/(CL·τ). Infus meningkat sebagai C = (R/CL)(1 − e^−kt). Untuk obat yang dibersihkan oleh ginjal, dosis disesuaikan dengan klirens kreatinin. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Kadar keadaan mantap

C_ss = 30/2 = 15 mg/L

Konstanta laju

k = 0,693/8 = 0,08664 h⁻¹

Kadar setelah waktu yang diberikan

C = 15·(1 − e^{−0,08664·13}) = 10,14 mg/L

Jawaban

C = 10,14 mg/L

ExamProblems · examproblems.com/courses/pharmacology