Farmakologi: paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 6 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Farmakokinetik klinis

Konstanta laju dan waktu paruh
k = ln 2/t½ = 0,693/t½
Peluruhan orde pertama
C = C₀·e−kt = C₀·(1/2)t/t½
Dua kadar
k = ln(C₁/C₂)/Δt
Volume dan klirens
Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
Dosis muat (loading dose)
LD = Vd·C/(S·F)
Laju pemeliharaan
R = CL·Css/(S·F)
Rata-rata keadaan mantap
Css,avg = S·F·D/(CL·τ)
Keadaan tunak
1 − (1/2)ⁿ setelah n waktu paruh; ≈ 97% setelah 5
Infus
C = (R/CL)(1 − e−kt)
Interval dan dosis dari puncak dan lembah
τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k, D = Vd·(Cpeak − Ctrough)
Cockcroft–Gault
CrCl = (140 − usia) × kg/(72 × SCr mg/dL), × 0,85 untuk wanita
Penyesuaian ginjal
dosis × CrCl/normal; Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/normal)

Metode

  1. Ubah waktu paruh menjadi konstanta laju: k = 0,693/t½.
  2. Ubah nilai per kg menjadi total: Vd (L) = L/kg × berat badan, CL (L/jam) = L/kg/jam × berat badan.
  3. Pilih hubungannya: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), laju pemeliharaan = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpuncak/Clembah)/k.
  4. Untuk fungsi ginjal, perkirakan dulu CrCl dengan Cockcroft–Gault, lalu skalakan dosis atau intervalnya.
  5. Periksa hasilnya: kadar turun setengah pada setiap waktu paruh, dan keadaan mantap memerlukan sekitar lima waktu paruh.

2Soal latihan

1.FarmakologiSedang

Fraksi obat mana di dalam plasma yang dapat mencapai reseptor dan menghasilkan efek?

  1. AFraksi yang tersimpan di sel darah merah
  2. BFraksi yang terikat albumin
  3. CFraksi tidak terikat (bebas)
  4. DFraksi yang terikat globulin
2.FarmakologiSulit

A patient's record shows anaphylaxis to penicillin. Amoxicillin has been prescribed. What should the nurse do?

  1. AGive the amoxicillin, as it belongs to a different antibiotic group
  2. BGive the amoxicillin with an antihistamine to prevent a reaction
  3. CGive half the dose and observe for a reaction
  4. DWithhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin
3.Perhitungan dosisSedang
024681010 mL

Seorang anak dengan berat 28 kg diresepkan 2 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 20 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?

28 kg2 mg/kg20 mg/mL
V = mL
4.Perhitungan dosisSulit
16 kg100 cmBSA = √(h·w/3600)100 mg/m²D = ? mg

Seorang pasien memiliki tinggi 100 cm dan berat 16 kg. Resepnya 100 mg/m². Dengan rumus Mosteller BSA = √(tinggi (cm) × berat (kg)/3600), tentukan dosis D dalam mg.

100 cm16 kg100 mg/m²
D = mg
5.Farmakokinetik klinisSedang
110t (h)C (mg/L)2 h6 mg/L4 h3 mg/L

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Setelah dosis IV gentamicin, kadarnya 6 mg/L pada 2 jam dan 3 mg/L pada 4 jam. Anggap eliminasi orde pertama. Cari konstanta laju eliminasi k.

C1 = 6 mg/L (2 h)C2 = 3 mg/L (4 h)
k = h⁻¹
6.Farmakokinetik klinisSulit
VCss,avg​ = ?200 mg · q12hCL = 0,035 L/kg/h76 kg · S = 0,8 · F = 1

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien 76 kg meminum aminofilin oral (S = 0,8, F = 1) setiap 12 jam. Klirens teofilin adalah 0,035 L/kg/h. Setiap dosis adalah 200 mg aminophylline. Cari kadar rata-rata keadaan mantap Css,avg.

CL = 0,035 L/kg/hτ = 12 hS = 0,8F = 176 kgD = 200 mg
Css,avg = mg/L

3Larutan

1.Farmakologi

Jawaban: C · Fraksi tidak terikat (bebas)

Mengapa ini jawabannya

Hanya obat bebas yang dapat berdifusi ke jaringan, bekerja pada reseptor, dan dimetabolisme atau diekskresikan. Obat yang terikat protein berfungsi sebagai cadangan.

Jawaban

C · Fraksi tidak terikat (bebas)
2.Farmakologi

Jawaban: D · Withhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin

Mengapa ini jawabannya

Amoxicillin is a penicillin, so it must not be given to someone with penicillin anaphylaxis. The nurse holds the dose, informs the prescriber and makes sure the allergy is clearly recorded.

Jawaban

D · Withhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin
3.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 2,8 mL

Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.

Dosis berdasarkan berat badan

D = 2·28 = 56 mg

Volume

V = 56/20 = 2,8 mL

Pada alat suntik

Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.

Jawaban

V = 2,8 mL
4.Perhitungan dosis

Jawaban: D = 66,67 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Luas permukaan tubuh

BSA = √(100·16/3600) = √0,4444 = 0,6667 m²

Dosis

D = 100·0,6667 = 66,67 mg

Jawaban

D = 66,67 mg
5.Farmakokinetik klinis

Jawaban: k = 0,3466 h⁻¹

Klirens dan volume: pada keadaan mantap laju pemberian dosis sama dengan laju eliminasi, sehingga laju pemeliharaan = CL × Css. Dosis muat adalah LD = Vd × C/(S × F), dengan S faktor garam (bagian obat aktif dalam garam) dan F bioavailabilitas (1 untuk IV). Dari dua kadar, k = ln(C₁/C₂)/Δt; untuk bolus IV Vd = dosis/C₀ dan CL = k × Vd. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Konstanta laju eliminasi

k = ln(6/3)/2 = 0,6931/2 = 0,3466 h⁻¹

Jawaban

k = 0,3466 h⁻¹
6.Farmakokinetik klinis

Jawaban: Css,avg = 5,013 mg/L

Merancang regimen: pada dosis IV cepat kadar turun dari puncak ke lembah selama interval, sehingga τ = ln(Cpuncak/Clembah)/k dan dosis yang mengembalikan puncak adalah Vd × (Cpuncak − Clembah). Kadar rata-rata keadaan mantap adalah Css,rata-rata = S·F·dosis/(CL·τ). Infus meningkat sebagai C = (R/CL)(1 − e−kt). Untuk obat yang dibersihkan oleh ginjal, dosis disesuaikan dengan klirens kreatinin. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Klirens

CL = 0,035·76 = 2,66 L/h

Kadar rata-rata keadaan mantap

Css,avg = S·F·D/(CL·τ) = 0,8·1·200/(2,66·12) = 5,013 mg/L

Jawaban

Css,avg = 5,013 mg/L

ExamProblems · examproblems.com/courses/pharmacology