Farmakologi: paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 6 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baru Kembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan: volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan: dosis = mg/kg × berat badan
Tablet: jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan: 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Farmakokinetik klinis

Konstanta laju dan waktu paruh: k = ln 2/t½ = 0,693/t½
Peluruhan orde pertama: C = C₀·e^−kt = C₀·(1/2)^t/t½
Dua kadar: k = ln(C₁/C₂)/Δt
Volume dan klirens: Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
Dosis muat (loading dose): LD = Vd·C/(S·F)
Laju pemeliharaan: R = CL·C_ss/(S·F)
Rata-rata keadaan mantap: C_ss,avg = S·F·D/(CL·τ)
Keadaan tunak: 1 − (1/2)ⁿ setelah n waktu paruh; ≈ 97% setelah 5
Infus: C = (R/CL)(1 − e^−kt)
Interval dan dosis dari puncak dan lembah: τ = ln(C_peak/C_trough)/k, D = Vd·(C_peak − C_trough)
Cockcroft–Gault: CrCl = (140 − usia) × kg/(72 × SCr mg/dL), × 0,85 untuk wanita
Penyesuaian ginjal: dosis × CrCl/normal; Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/normal)

Metode

Ubah waktu paruh menjadi konstanta laju: k = 0,693/t½.
Ubah nilai per kg menjadi total: Vd (L) = L/kg × berat badan, CL (L/jam) = L/kg/jam × berat badan.
Pilih hubungannya: C = C₀·e^−kt, LD = Vd·C/(S·F), laju pemeliharaan = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpuncak/Clembah)/k.
Untuk fungsi ginjal, perkirakan dulu CrCl dengan Cockcroft–Gault, lalu skalakan dosis atau intervalnya.
Periksa hasilnya: kadar turun setengah pada setiap waktu paruh, dan keadaan mantap memerlukan sekitar lima waktu paruh.

2Soal latihan

1.FarmakologiSedang

Which adverse effect is a well-known risk of zidovudine?

AGum overgrowth
BRed–green colour blindness
CBone marrow suppression, especially anaemia
DOrange-red colouring of the urine and tears

2.FarmakologiSulit

Apa mekanisme kerja utama penghambat pompa proton seperti omeprazol?

AMenetralkan asam di lambung
BMelapisi tukak untuk melindunginya
CPenghambatan ireversibel H⁺/K⁺-ATPase di sel parietal
DPenyekatan kompetitif reseptor histamin H2 di sel parietal

3.Perhitungan dosisSedang

Seorang pasien dengan berat 38 kg memiliki luas permukaan tubuh 1,22 m². Resepnya 375 mg/m². Tentukan dosis D dalam mg.

38 kgBSA = 1,22 m²375 mg/m²

D = mg

4.Perhitungan dosisSulit

Seorang anak dengan berat badan 14 kg diresepkan 12,5 mg/kg per dosis suspensi oral yang mengandung 200 mg dalam 5 mL. Berapa volume V yang Anda berikan? Bulatkan ke satu angka desimal.

14 kg12,5 mg/kg200 mg/5 mL

V = mL

5.Farmakokinetik klinisSedang

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien 66 kg menerima infus teofilin. Klirensnya 0,035 L/kg/jam. Berapa laju infus R dalam mg/jam yang memberi kadar keadaan mantap 15 mg/L?

66 kgCL = 0,035 L/kg/hC_ss = 15 mg/L

R = mg/h

6.Farmakokinetik klinisSulit

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien 78 kg meminum aminofilin oral (S = 0,8, F = 1) setiap 8 jam. Klirens teofilin adalah 0,035 L/kg/h. Dosis D dalam mg berapa yang memberi kadar rata-rata keadaan mantap 15 mg/L?

CL = 0,035 L/kg/hτ = 8 hS = 0,8F = 178 kgC_ss,avg = 15 mg/L

D = mg

3Larutan

1.Farmakologi

Jawaban: C · Bone marrow suppression, especially anaemia

Mengapa ini jawabannya

Zidovudine, a nucleoside reverse transcriptase inhibitor, can cause anaemia and neutropenia. Blood counts are checked regularly during treatment.

Jawaban

C · Bone marrow suppression, especially anaemia

2.Farmakologi

Jawaban: C · Penghambatan ireversibel H⁺/K⁺-ATPase di sel parietal

Mengapa ini jawabannya

PPI menyekat pompa proton secara ireversibel, langkah terakhir sekresi asam. Penyekat H2 (seperti famotidin) bekerja lebih awal dan lebih lemah; antasida hanya menetralkan.

Jawaban

C · Penghambatan ireversibel H⁺/K⁺-ATPase di sel parietal

3.Perhitungan dosis

Jawaban: D = 457,5 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dosis

D = 375·1,22 = 457,5 mg

Jawaban

D = 457,5 mg

4.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 4,4 mL

Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.

Dosis dari berat badan

12,5·14 = 175 mg

Volume

V = (175/200)·5 = 4,375 ≈ 4,4 mL

Jawaban

V = 4,4 mL

5.Farmakokinetik klinis

Jawaban: R = 34,65 mg/h

Klirens dan volume: pada keadaan mantap laju pemberian dosis sama dengan laju eliminasi, sehingga laju pemeliharaan = CL × C_ss. Dosis muat adalah LD = Vd × C/(S × F), dengan S faktor garam (bagian obat aktif dalam garam) dan F bioavailabilitas (1 untuk IV). Dari dua kadar, k = ln(C₁/C₂)/Δt; untuk bolus IV Vd = dosis/C₀ dan CL = k × Vd. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Klirens

CL = 0,035·66 = 2,31 L/h

Laju infus

R = 2,31·15 = 34,65 mg/h

Jawaban

R = 34,65 mg/h

6.Farmakokinetik klinis

Jawaban: D = 409,5 mg

Merancang regimen: pada dosis IV cepat kadar turun dari puncak ke lembah selama interval, sehingga τ = ln(C_puncak/C_lembah)/k dan dosis yang mengembalikan puncak adalah Vd × (C_puncak − C_lembah). Kadar rata-rata keadaan mantap adalah C_ss,rata-rata = S·F·dosis/(CL·τ). Infus meningkat sebagai C = (R/CL)(1 − e^−kt). Untuk obat yang dibersihkan oleh ginjal, dosis disesuaikan dengan klirens kreatinin. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Klirens

CL = 0,035·78 = 2,73 L/h

Dosis

D = C_ss,avg·CL·τ/(S·F) = 15·2,73·8/(0,8·1) = 409,5 mg

Jawaban

D = 409,5 mg

ExamProblems · examproblems.com/courses/pharmacology