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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
A patient on nasal cannula oxygen has dry lips. Which product should the nurse offer?
APetroleum jelly
BA scented petroleum ointment
CA water-based lip lubricant
DAn oil-based lip balm
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A nurse teaches a patient about home oxygen safety. Which statement shows a need for further teaching?
A“I will keep my spare cylinders upright and secured.”
B“I will keep my oxygen away from the stove.”
C“I can light candles at dinner if my oxygen is turned down low.”
D“I will put a ‘no smoking’ sign on my front door for visitors.”
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
If hair needs to be removed before surgery, what is recommended?
AShaving with a razor the night before
BElectric clippers on the day of surgery
CHair removal cream applied in theatre
DPlucking the hairs with tweezers
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Un paziente soccorso in un incendio domestico ha una saturimetria del 99% ma è sonnolento e ha cefalea. Perché il valore può essere falsamente rassicurante?
AIl fumo fa leggere al saturimetro valori troppo bassi
BIl monossido di carbonio legato all'emoglobina viene letto dal saturimetro come ossigeno
CLa frequenza cardiaca del paziente è troppo alta perché il dispositivo dia una lettura accurata
DLe ustioni fanno condurre meglio la luce alla cute
5.MicrobiologiaMedia
In quale fase della curva di crescita batterica le cellule si dividono alla massima velocità costante?
AFase di morte
BFase stazionaria (di plateau)
CFase di latenza (lag, o di adattamento)
DFase logaritmica (esponenziale)
6.MicrobiologiaDifficile
Una ferita profonda e sporca diventa gonfia e molto dolorosa, e sotto la pelle si avverte del gas. Quale organismo è più probabile?
AStreptococcus pneumoniae
BNeisseria gonorrhoeae
CClostridium perfringens
DBordetella pertussis
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · A water-based lip lubricant
Perché è questa la risposta
Petroleum- and oil-based products can increase the risk of burns or fire in an oxygen-rich setting. A water-based lubricant is used instead.
Risposta
C · A water-based lip lubricant
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · “I can light candles at dinner if my oxygen is turned down low.”
Perché è questa la risposta
Oxygen supports combustion, so open flames such as candles, matches, gas stoves and cigarettes must be kept away whatever the flow rate. The other statements are correct.
Risposta
C · “I can light candles at dinner if my oxygen is turned down low.”
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: B · Electric clippers on the day of surgery
Perché è questa la risposta
Razors cause small skin cuts that increase surgical site infection. If needed, hair is removed with electric clippers close to the time of surgery.
Risposta
B · Electric clippers on the day of surgery
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: B · Il monossido di carbonio legato all'emoglobina viene letto dal saturimetro come ossigeno
Perché è questa la risposta
La carbossiemoglobina assorbe la luce in modo molto simile all'ossiemoglobina, quindi i saturimetri standard sovrastimano la saturazione di ossigeno. Serve un'emogasanalisi arteriosa con co-ossimetria e si somministra ossigeno ad alti flussi.
Risposta
B · Il monossido di carbonio legato all'emoglobina viene letto dal saturimetro come ossigeno
5.Microbiologia
Risposta: D · Fase logaritmica (esponenziale)
Perché è questa la risposta
Dopo la fase di latenza, di adattamento, le cellule entrano nella fase logaritmica e crescono in modo esponenziale. La crescita si arresta nella fase stazionaria quando i nutrienti si esauriscono e si accumulano i cataboliti.
Risposta
D · Fase logaritmica (esponenziale)
6.Microbiologia
Risposta: C · Clostridium perfringens
Perché è questa la risposta
Clostridium perfringens causa la gangrena gassosa nelle ferite poco ossigenate. Le sue tossine distruggono il muscolo e il suo metabolismo produce gas, percepito come crepitio. Servono chirurgia e antibiotici urgenti.