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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
A patient cannot bear weight and cannot help with transfers. Which method is safest to move the patient from bed to chair?
AAsking the patient to stand and try their best
BA mechanical lift used by enough trained staff
COne nurse doing a standing pivot transfer
DTwo nurses lifting the patient under the arms
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A nurse finds that a patient has been taking their own sleeping pills from a bedside drawer while also receiving a hypnotic from the ward. What should the nurse do?
AStop giving the hospital hypnotic without telling the provider or the pharmacy
BThrow the patient’s pills away in the bin
CSecure the home medication per policy and inform the provider
DLet the patient keep them, since they are the patient’s own
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
Quando un infermiere può condividere informazioni riservate senza il consenso del paziente?
AQuando un giornalista chiede di un paziente famoso
BOgni volta che un familiare lo chiede
CQuando è necessario per proteggere qualcuno dal rischio di un danno grave
DQuando un collega di un altro reparto è curioso
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
A potassium result is unexpectedly high and the lab reports that the sample was haemolysed. What does this mean?
AThe result is accurate and needs no follow-up
BThe result may be falsely high and the test should be repeated
CThe patient definitely has low potassium
DThe patient definitely has dangerous hyperkalaemia needing treatment
5.MicrobiologiaMedia
Quale organismo causa la tubercolosi e che cosa lo rende difficile da colorare con il metodo di Gram?
ALegionella pneumophila, che vive dentro le amebe
BMycoplasma pneumoniae, che non ha una parete cellulare in grado di fissare il colorante
CStreptococcus pneumoniae, che ha una capsula
DMycobacterium tuberculosis, con una parete cerosa ricca di acidi micolici
6.MicrobiologiaDifficile
Perché le penicilline sono inefficaci contro Mycoplasma pneumoniae?
AHa uno spesso strato ceroso di acidi micolici che ne blocca l'ingresso
BVive solo all'interno dei globuli rossi
CNon ha una parete cellulare su cui la penicillina possa agire
DProduce grandi quantità di beta-lattamasi
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · A mechanical lift used by enough trained staff
Perché è questa la risposta
For a patient who cannot bear weight or help, a mechanical lift prevents injury to both patient and staff. Lifting under the arms can injure the shoulders, and pivot transfers need weight bearing.
Risposta
B · A mechanical lift used by enough trained staff
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Secure the home medication per policy and inform the provider
Perché è questa la risposta
Unrecorded home medicines can lead to duplicate doses, interactions and falls. They are stored or sent home according to policy, and the provider is told so the treatment plan can be reviewed.
Risposta
C · Secure the home medication per policy and inform the provider
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · Quando è necessario per proteggere qualcuno dal rischio di un danno grave
Perché è questa la risposta
La riservatezza può essere violata senza consenso quando lo richiede la legge o quando c'è un grave rischio di danno per il paziente o per altri. Si condividono solo le informazioni necessarie, con le persone giuste.
Risposta
C · Quando è necessario per proteggere qualcuno dal rischio di un danno grave
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: B · The result may be falsely high and the test should be repeated
Perché è questa la risposta
Red cells contain a lot of potassium, so haemolysis during collection can falsely raise the result. The sample is repeated, with the patient assessed in the meantime.
Risposta
B · The result may be falsely high and the test should be repeated
5.Microbiologia
Risposta: D · Mycobacterium tuberculosis, con una parete cerosa ricca di acidi micolici
Perché è questa la risposta
M. tuberculosis ha una parete ricca di acidi micolici, quindi resiste alla colorazione di Gram e si identifica con colorazioni per alcol-acido resistenti.
Risposta
D · Mycobacterium tuberculosis, con una parete cerosa ricca di acidi micolici
6.Microbiologia
Risposta: C · Non ha una parete cellulare su cui la penicillina possa agire
Perché è questa la risposta
Mycoplasma è privo di parete cellulare, quindi i beta-lattamici non hanno bersaglio. Si usano invece macrolidi o tetracicline, che agiscono sul ribosoma.
Risposta
C · Non ha una parete cellulare su cui la penicillina possa agire