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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Why can side rails be dangerous for a confused, restless patient?
ASide rails stop staff from reaching the patient in an emergency
BSide rails make the bed move by itself
CSide rails always cause pressure injuries
DThe patient may climb over them or get trapped in gaps
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
Un infermiere osserva un collega passare da un paziente all'altro senza igiene delle mani. Qual è l'azione migliore?
ANon dire nulla, per evitare conflitti nell'équipe
BSegnalarlo in forma anonima al coordinatore un mese dopo
CRichiamare subito il collega con gentilezza
DAspettare per vedere se il collega lo fa la volta successiva
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
How should adhesive tape be removed from an older patient's fragile skin?
ASlowly, low and close to the skin, while supporting the skin
BBy pulling it away from the wound as hard as possible
CQuickly in one firm pull, straight upwards and away from the skin
DAfter wetting it with alcohol rub
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Which simple measure helps reduce the risk of delirium in an older inpatient?
ALimiting visits from family members
BMoving them to a different bed every night to vary their surroundings
CKeeping the lights on all night
DMaking sure they have their glasses and hearing aids
5.MicrobiologiaMedia
Nella catena dell'infezione, che cos'è il «serbatoio»?
AIl luogo in cui il patogeno vive e si moltiplica normalmente
BLa via attraverso cui il patogeno lascia il corpo dell'ospite infetto
CIl modo in cui il patogeno entra in un nuovo ospite
DLa persona più a rischio di infezione
6.MicrobiologiaDifficile
Viene ricoverato un paziente con sospetta tubercolosi polmonare contagiosa. Quali precauzioni sono necessarie?
APrecauzioni per via aerea, idealmente stanza a pressione negativa e facciali filtranti per il personale
BNessuna precauzione particolare, perché la TB si trasmette solo con il sangue
CPrecauzioni per droplet con mascherina chirurgica, e solo entro un metro
DSolo precauzioni da contatto, con guanti e grembiule
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: D · The patient may climb over them or get trapped in gaps
Perché è questa la risposta
Confused patients may climb over rails and fall from a greater height or become trapped between the rail and mattress. Alternatives such as low beds and close observation are often safer.
Risposta
D · The patient may climb over them or get trapped in gaps
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Richiamare subito il collega con gentilezza
Perché è questa la risposta
Richiami tempestivi e rispettosi prevengono danni al paziente successivo. La maggior parte degli ospedali incoraggia tutto il personale a intervenire sull'igiene delle mani, e ciò fa parte di una cultura della sicurezza.
Risposta
C · Richiamare subito il collega con gentilezza
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · Slowly, low and close to the skin, while supporting the skin
Perché è questa la risposta
Peeling the tape back low and slow while holding the skin reduces the pulling force on fragile skin. Adhesive removers can also help.
Risposta
A · Slowly, low and close to the skin, while supporting the skin
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Making sure they have their glasses and hearing aids
Perché è questa la risposta
Sensory aids, orientation, good sleep, hydration, mobility and family involvement all help prevent delirium. Frequent moves and poor sleep make it more likely.
Risposta
D · Making sure they have their glasses and hearing aids
5.Microbiologia
Risposta: A · Il luogo in cui il patogeno vive e si moltiplica normalmente
Perché è questa la risposta
La catena dell'infezione collega agente, serbatoio, porta di uscita, modalità di trasmissione, porta di ingresso e ospite suscettibile. Interrompere un qualsiasi anello blocca la trasmissione.
Risposta
A · Il luogo in cui il patogeno vive e si moltiplica normalmente
6.Microbiologia
Risposta: A · Precauzioni per via aerea, idealmente stanza a pressione negativa e facciali filtranti per il personale
Perché è questa la risposta
M. tuberculosis si diffonde con droplet nuclei che possono restare sospesi a lungo. I pazienti necessitano di una stanza singola, a pressione negativa ove possibile, e il personale indossa facciali filtranti FFP2/FFP3 o N95.
Risposta
A · Precauzioni per via aerea, idealmente stanza a pressione negativa e facciali filtranti per il personale