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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Where is a gait belt placed when helping a patient to walk?
AAround the hips, directly on bare skin
BAround the chest, under the arms
CAround the patient’s waist, over clothing
DAround both thighs, just above the knees
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
Quale abbinamento tra microrganismo e relative precauzioni basate sulla modalità di trasmissione è corretto?
AC. difficile – via aerea
BMorbillo – solo contatto
CParotite – droplet
DInfluenza – solo via aerea
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
Secondo il Mental Capacity Act 2005 (Inghilterra e Galles), qual è la presunzione di partenza sulla capacità di un adulto?
ASi presume che gli anziani siano incapaci
BL'adulto è incapace finché un medico non conferma formalmente il contrario
CL'adulto è capace, a meno che non si dimostri che non lo è
DLa capacità si presume solo se un familiare è d'accordo
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
A patient with dementia keeps getting out of bed at night. What is the best first nursing approach?
AAsk the doctor to prescribe a sedative so the patient sleeps through the night
BTie a sheet across the bed to keep the patient in
CRaise the bed rails and leave the patient alone
DLook for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst
5.MicrobiologiaMedia
Qual è il principale fattore di virulenza di Streptococcus pneumoniae, nonché il bersaglio dei suoi vaccini?
AI flagelli
BLa sua tossina simil-colerica
CLa capsula polisaccaridica
DLe endospore
6.MicrobiologiaDifficile
Quale tossina batterica causa gli spasmi muscolari del tetano?
AL'endotossina della membrana esterna
BLa tetanospasmina, che blocca il rilascio di neurotrasmettitori inibitori
CLa tossina botulinica, che blocca il rilascio di acetilcolina alla giunzione neuromuscolare
DLa tossina colerica, che attiva l'adenilato ciclasi
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Around the patient’s waist, over clothing
Perché è questa la risposta
The gait belt goes snugly around the waist over clothing, close to the center of gravity, with room for the nurse’s fingers underneath. Holding it gives control without pulling on the arms.
Risposta
C · Around the patient’s waist, over clothing
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Parotite – droplet
Perché è questa la risposta
La parotite si diffonde con le goccioline respiratorie, perciò si adottano precauzioni da droplet. Il morbillo è a trasmissione aerea, C. difficile richiede precauzioni da contatto e l'influenza richiede precauzioni da droplet.
Risposta
C · Parotite – droplet
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · L'adulto è capace, a meno che non si dimostri che non lo è
Perché è questa la risposta
La legge parte da una presunzione di capacità. Una persona non viene considerata incapace solo per l'età, l'aspetto o una decisione imprudente.
Risposta
C · L'adulto è capace, a meno che non si dimostri che non lo è
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Look for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst
Perché è questa la risposta
Restlessness in dementia often has a cause, such as needing the toilet, pain or being cold. Meeting the need is safer than restraint or sedation, which increase the risk of harm.
Risposta
D · Look for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst
5.Microbiologia
Risposta: C · La capsula polisaccaridica
Perché è questa la risposta
La capsula protegge S. pneumoniae dalla fagocitosi. Esistono molti tipi capsulari, e i vaccini pneumococcici contengono i polisaccaridi capsulari di quelli più comuni.
Risposta
C · La capsula polisaccaridica
6.Microbiologia
Risposta: B · La tetanospasmina, che blocca il rilascio di neurotrasmettitori inibitori
Perché è questa la risposta
La tetanospasmina di Clostridium tetani blocca il rilascio di GABA e glicina dagli interneuroni inibitori, causando paralisi spastica. La tossina botulinica, invece, causa paralisi flaccida.
Risposta
B · La tetanospasmina, che blocca il rilascio di neurotrasmettitori inibitori