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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
A peripheral IV site is red, warm and tender along the vein. What should the nurse do?
AApply a warm pack and keep using the same site
BIncrease the infusion rate to finish the bag sooner
CRemove the catheter and insert a new one at another site if still needed
DFlush the catheter harder to clear the vein and keep using the same site
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A patient rescued from a house fire has a headache and confusion, but the pulse oximeter reads 99%. Why might this reading be misleading?
AThe reading is accurate, so carbon monoxide poisoning is ruled out
BConfusion and headache make pulse oximetry readings inaccurate in every patient
CPulse oximeters always read falsely low after any kind of smoke exposure
DPulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
A large pressure ulcer is left open and fills in with new tissue from its base. This is called healing by:
ASecondary intention
BTertiary intention
CPrimary intention
DDelayed intention
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Qual è la causa più comune delle trasfusioni ABO-incompatibili?
AErrori nell'identificazione del paziente o del campione
BSomministrazione del sangue troppo lenta
CConservazione difettosa del sangue alla temperatura sbagliata
DAllergie alla sacca di plastica
5.MicrobiologiaMedia
Quale affermazione è uno dei postulati di Koch?
AL'organismo deve essere presente anche nelle persone sane
BL'organismo deve essere visibile a occhio nudo
CLa malattia deve rispondere agli antibiotici
DL'organismo deve causare la stessa malattia quando viene introdotto in un ospite sano suscettibile
6.MicrobiologiaDifficile
Che cosa dimostrò l'esperimento di Pasteur con i palloni a collo di cigno?
AL'ebollizione non può uccidere i microrganismi
BI microrganismi derivano da altri microrganismi, non dalla generazione spontanea
CI microrganismi hanno bisogno di luce per crescere
DL'aria stessa produce microrganismi
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Remove the catheter and insert a new one at another site if still needed
Perché è questa la risposta
Redness, warmth and tenderness along the vein indicate phlebitis, which can lead to infection. The catheter is removed and, if IV access is still needed, a new one is placed at a different site.
Risposta
C · Remove the catheter and insert a new one at another site if still needed
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: D · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
Perché è questa la risposta
Standard pulse oximeters read carboxyhemoglobin as oxyhemoglobin, so SpO2 can look normal in carbon monoxide poisoning. A blood carboxyhemoglobin level confirms it, and high-flow oxygen is given.
Risposta
D · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · Secondary intention
Perché è questa la risposta
Wounds with tissue loss that cannot be closed heal by secondary intention, with granulation filling the wound and more scarring. Tertiary (delayed primary) closure is when a wound is left open first and closed later.
Risposta
A · Secondary intention
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · Errori nell'identificazione del paziente o del campione
Perché è questa la risposta
La maggior parte degli eventi di sangue sbagliato deriva da errori di identificazione, per esempio un campione etichettato male o l'omissione del controllo d'identità al letto. L'identificazione attiva del paziente a ogni passaggio li previene.
Risposta
A · Errori nell'identificazione del paziente o del campione
5.Microbiologia
Risposta: D · L'organismo deve causare la stessa malattia quando viene introdotto in un ospite sano suscettibile
Perché è questa la risposta
I postulati di Koch affermano che il microbo deve essere presente in ogni caso, coltivato in coltura pura, causare la malattia in un ospite sano ed essere di nuovo isolato da quell'ospite. Alcuni patogeni non sono coltivabili, quindi i postulati hanno dei limiti.
Risposta
D · L'organismo deve causare la stessa malattia quando viene introdotto in un ospite sano suscettibile
6.Microbiologia
Risposta: B · I microrganismi derivano da altri microrganismi, non dalla generazione spontanea
Perché è questa la risposta
Il brodo bollito in un pallone dal collo ricurvo restava sterile perché polvere e microbi rimanevano intrappolati nella curva. Rompendo il collo, i microbi entravano e crescevano, confutando la generazione spontanea.
Risposta
B · I microrganismi derivano da altri microrganismi, non dalla generazione spontanea