Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente: pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 6 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

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1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

2Esercizi

1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

Un paziente desidera rifiutare un farmaco prescritto. Che cosa deve fare l'infermiere?

  1. ANascondere il farmaco nel cibo o nella bevanda del paziente per essere certi che lo assuma
  2. BSomministrarlo comunque, perché è stato prescritto
  3. CRegistrare la dose come somministrata per evitare domande da parte dell'équipe
  4. DIndagare il motivo, spiegare, rispettare una scelta competente e documentare
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

A chemical cloud has been released near the hospital, and authorities order “shelter in place”. What should staff do?

  1. AEvacuate all patients into the car park at once
  2. BKeep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake
  3. CSend all visitors home through the main entrance
  4. DOpen the windows to let fresh air into the wards and dilute the chemical
3.Fondamenti di infermieristicaMedia

A goal states: "The patient will report pain of 3/10 or less within one hour of analgesia." After one hour the patient reports 6/10. What should the nurse do?

  1. ARecord the goal as met, as the pain has gone down
  2. BChange the goal to 6/10 or less so that it counts as met
  3. CRecord the goal as not met and review the plan
  4. DWait until the next day to evaluate again
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile

A patient spills hot tea on their forearm. What is the best immediate first aid?

  1. APop any blisters to let the heat escape
  2. BCool the burn under cool running water for about 20 minutes
  3. CPut ice or an ice pack directly on the burn for about 10 minutes
  4. DCover it with butter or a greasy cream
5.MicrobiologiaMedia

Come sterilizza gli strumenti un'autoclave?

  1. ASolo con luce ultravioletta
  2. BCon vapori di alcol a temperatura ambiente
  3. CCon vapore sotto pressione a circa 121 °C
  4. DCon calore secco a circa 60 °C
6.MicrobiologiaDifficile

Negli anni 1860 Joseph Lister ridusse le infezioni postoperatorie. Qual fu la sua principale innovazione?

  1. AL'uso dell'acido fenico (fenolo) come antisettico su ferite e strumenti
  2. BLa vaccinazione dei chirurghi contro gli stafilococchi
  3. CL'uso delle autoclavi a vapore per sterilizzare tutti gli strumenti chirurgici prima di ogni intervento
  4. DLa somministrazione di sulfamidici dopo ogni intervento

3Soluzioni

1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: D · Indagare il motivo, spiegare, rispettare una scelta competente e documentare

Perché è questa la risposta

Il diritto di rifiutare è uno dei diritti della somministrazione dei farmaci. L'infermiere cerca di capirne il motivo e fornisce informazioni, ma la decisione di un paziente capace viene rispettata. La somministrazione occulta senza un percorso legale, o la documentazione falsa, sono inaccettabili.

Risposta

D · Indagare il motivo, spiegare, rispettare una scelta competente e documentare
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: B · Keep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake

Perché è questa la risposta

Sheltering in place keeps people inside, away from the hazard. Windows and doors are closed and ventilation systems that bring in outside air are shut off until the all-clear.

Risposta

B · Keep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake
3.Fondamenti di infermieristica

Risposta: C · Record the goal as not met and review the plan

Perché è questa la risposta

Evaluation compares the outcome with the goal. The goal was not met, so the nurse reassesses, reports and revises the plan, for example with a different analgesic.

Risposta

C · Record the goal as not met and review the plan
4.Fondamenti di infermieristica

Risposta: B · Cool the burn under cool running water for about 20 minutes

Perché è questa la risposta

Cool running water for about 20 minutes reduces pain and depth of injury. Ice can damage tissue further, grease holds heat in, and blisters are left intact to protect the skin.

Risposta

B · Cool the burn under cool running water for about 20 minutes
5.Microbiologia

Risposta: C · Con vapore sotto pressione a circa 121 °C

Perché è questa la risposta

Il vapore sotto pressione raggiunge circa 121 °C e uccide tutti i microrganismi, comprese le spore, di solito in circa 15 minuti o più a seconda del carico.

Risposta

C · Con vapore sotto pressione a circa 121 °C
6.Microbiologia

Risposta: A · L'uso dell'acido fenico (fenolo) come antisettico su ferite e strumenti

Perché è questa la risposta

Lister applicò l'acido fenico a ferite, medicazioni e strumenti, riducendo molto le infezioni postoperatorie. Così nacque la chirurgia antisettica.

Risposta

A · L'uso dell'acido fenico (fenolo) come antisettico su ferite e strumenti

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