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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
A patient with diabetes will use lancets and insulin needles at home. Which teaching about disposal is correct?
APut them in a puncture-resistant container with a lid and follow local disposal rules
BPut them loose in the household trash bag, as long as the bag is tied shut
CFlush the used lancets and needles down the toilet
DRecap each needle with two hands before putting it in the kitchen trash
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A nurse teaches parents of a toddler about drowning prevention. Which statement shows a need for further teaching?
A“I can leave my 2-year-old in the bath for a minute if the water is shallow.”
B“We keep the gate in the pool fence closed and locked at all times.”
C“I empty buckets of water as soon as I have used them.”
D“I stay within arm’s reach of my child whenever we are near any water.”
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
How should the heels of a bedbound patient at high risk be protected?
ARub them with cream several times a day
BRest them on a rolled towel placed directly under each heel
CLift them off the mattress with a pillow under the calves
DWrap them tightly in bandages
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
The intact skin over a patient's heel is deep purple and feels boggy. What should be suspected?
AA fungal skin infection
BA suspected deep tissue injury
CA normal bruise from a minor knock
DA category 1 pressure ulcer that will heal by itself
5.MicrobiologiaMedia
Nella catena dell'infezione, che cos'è il «serbatoio»?
ALa via attraverso cui il patogeno lascia il corpo dell'ospite infetto
BIl modo in cui il patogeno entra in un nuovo ospite
CLa persona più a rischio di infezione
DIl luogo in cui il patogeno vive e si moltiplica normalmente
6.MicrobiologiaDifficile
Negli anni 1840 Ignaz Semmelweis ridusse i decessi per febbre puerperale in una clinica ostetrica di Vienna. Che cosa introdusse?
AIl trattamento delle madri con penicillina
BLa vaccinazione di tutte le madri prima del parto
CIl lavaggio delle mani con cloruro di calce prima di visitare le donne
DIl ricovero delle madri in stanze di isolamento separate dopo il parto
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: A · Put them in a puncture-resistant container with a lid and follow local disposal rules
Perché è questa la risposta
Home sharps go into a puncture-resistant container, such as an approved sharps container or a rigid plastic bottle if local rules allow, which is closed and disposed of according to local guidance.
Risposta
A · Put them in a puncture-resistant container with a lid and follow local disposal rules
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: A · “I can leave my 2-year-old in the bath for a minute if the water is shallow.”
Perché è questa la risposta
A toddler should never be left alone in the bath, even for a moment and even in shallow water. Fencing pools, constant close supervision and emptying containers are correct.
Risposta
A · “I can leave my 2-year-old in the bath for a minute if the water is shallow.”
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · Lift them off the mattress with a pillow under the calves
Perché è questa la risposta
Heels have little padding and develop ulcers quickly. "Floating" them, with the support under the calves and the knee slightly bent, removes pressure from the heel.
Risposta
C · Lift them off the mattress with a pillow under the calves
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: B · A suspected deep tissue injury
Perché è questa la risposta
A purple or maroon area of intact skin, often firm or boggy, suggests deep tissue injury from pressure and shear. It can quickly become a deep open ulcer, so pressure must be removed at once.
Risposta
B · A suspected deep tissue injury
5.Microbiologia
Risposta: D · Il luogo in cui il patogeno vive e si moltiplica normalmente
Perché è questa la risposta
La catena dell'infezione collega agente, serbatoio, porta di uscita, modalità di trasmissione, porta di ingresso e ospite suscettibile. Interrompere un qualsiasi anello blocca la trasmissione.
Risposta
D · Il luogo in cui il patogeno vive e si moltiplica normalmente
6.Microbiologia
Risposta: C · Il lavaggio delle mani con cloruro di calce prima di visitare le donne
Perché è questa la risposta
Semmelweis notò una mortalità più alta nel reparto gestito dai medici che eseguivano anche autopsie. La disinfezione delle mani con cloruro di calce ridusse drasticamente i decessi, molto prima che la teoria dei germi fosse accettata.
Risposta
C · Il lavaggio delle mani con cloruro di calce prima di visitare le donne