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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
A woman who is pregnant asks for the MMR vaccine because she is not immune to rubella. What is correct?
AMMR is a live vaccine and is not given during pregnancy, but can be given after delivery
BMMR should be given as soon as possible in the first trimester to protect the baby
CMMR is safe at any stage of pregnancy
DMMR is only given to pregnant women who work in hospitals
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A patient refuses to wear an identification wristband. What should the nurse do?
AAccept the refusal and identify the patient by room number and bed space instead
BExplain why it is needed, use other ID methods per policy and document
CForce the band onto the patient’s wrist
DStop giving the patient any care until they agree to wear the band
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
Quale comportamento dimostra un ascolto attivo?
APreparare la propria risposta mentre il paziente parla
BGuardare lo schermo del computer per prendere appunti durante la conversazione
CRiformulare ciò che ha detto il paziente per verificare di aver capito
DCambiare argomento quando emergono emozioni
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
A patient with COPD and a known risk of hypercapnia is acutely breathless with an SpO₂ of 82%. What is correct?
AGive the highest oxygen flow possible and aim for 100%
BWait for an arterial blood gas result before giving any oxygen at all
CGive controlled oxygen, e.g. via a Venturi mask, aiming for 88–92%
DWithhold oxygen completely, because oxygen is dangerous in COPD
5.MicrobiologiaMedia
Come si infettano di solito le persone con Legionella pneumophila?
APer trasmissione interumana attraverso il bacio
BVenendo morse da una zecca infetta
CInalando aerosol provenienti da impianti idrici contaminati
DMangiando pollo poco cotto o latticini non pastorizzati
6.MicrobiologiaDifficile
Un giovane adulto con mal di gola, febbre e linfonodi ingrossati riceve amoxicillina e sviluppa un'eruzione cutanea diffusa. Quale infezione è più probabile?
AMorbillo
BVaricella
CTonsillite streptococcica
DMononucleosi infettiva da virus di Epstein–Barr
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: A · MMR is a live vaccine and is not given during pregnancy, but can be given after delivery
Perché è questa la risposta
Live vaccines such as MMR and varicella are not given during pregnancy. A non-immune woman is vaccinated after delivery, and pregnancy is avoided for a period after vaccination.
Risposta
A · MMR is a live vaccine and is not given during pregnancy, but can be given after delivery
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Explain why it is needed, use other ID methods per policy and document
Perché è questa la risposta
The nurse explains how the band prevents errors. If the patient still refuses, the nurse follows policy for alternative identification using two identifiers, informs the team and documents it.
Risposta
B · Explain why it is needed, use other ID methods per policy and document
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · Riformulare ciò che ha detto il paziente per verificare di aver capito
Perché è questa la risposta
L'ascolto attivo comprende attenzione, un contatto visivo appropriato, cenni del capo, riflessione e riformulazione. Aiuta i pazienti a sentirsi ascoltati e fornisce all'infermiere informazioni accurate.
Risposta
C · Riformulare ciò che ha detto il paziente per verificare di aver capito
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · Give controlled oxygen, e.g. via a Venturi mask, aiming for 88–92%
Perché è questa la risposta
Oxygen must not be withheld from a hypoxic patient. In those at risk of hypercapnia it is given in a controlled way to a target of 88–92%, with blood gases checked.
Risposta
C · Give controlled oxygen, e.g. via a Venturi mask, aiming for 88–92%
5.Microbiologia
Risposta: C · Inalando aerosol provenienti da impianti idrici contaminati
Perché è questa la risposta
Legionella cresce negli impianti ad acqua calda. Le persone inalano aerosol contaminati e possono sviluppare la malattia dei legionari, una polmonite grave. Di solito non si trasmette da persona a persona.
Risposta
C · Inalando aerosol provenienti da impianti idrici contaminati
6.Microbiologia
Risposta: D · Mononucleosi infettiva da virus di Epstein–Barr
Perché è questa la risposta
La mononucleosi è causata dall'EBV. Molti pazienti che ricevono amoxicillina durante la malattia sviluppano un'eruzione cutanea. Gli antibiotici non servono perché la causa è virale.
Risposta
D · Mononucleosi infettiva da virus di Epstein–Barr