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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
How is a urine specimen for culture obtained from an indwelling catheter?
AFrom the urine already collected in the drainage bag at the bedside
BBy removing the catheter and sending its tip for culture
CFrom the sampling port, after cleaning it, using aseptic technique
DBy disconnecting the catheter from the drainage tubing
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A patient was harmed by a medication error and asks the nurse what happened. Which approach is best?
ABlame the pharmacy for the error so that the nurse and the ward are not at fault
BTell the patient to make a formal complaint to find out
CTell the patient nothing happened to avoid worry
DBe honest that an error occurred and involve the provider and team in disclosure per policy
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
Why is an IV giving set primed before connecting it to the patient?
ATo check the speed of the pump
BTo test whether the patient is allergic to the fluid
CTo remove air from the line
DTo warm the fluid to body temperature
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Un paziente anziano a due giorni da un intervento diventa improvvisamente confuso e agitato di notte. Qual è la priorità?
ARicercare e trattare le cause sottostanti come infezione, dolore, ritenzione, stitichezza o farmaci
BPresumere una nuova demenza e pianificare il trasferimento in una RSA
CContenere il paziente a letto
DSomministrare un sedativo e ricontrollare al mattino
5.MicrobiologiaMedia
Quale organismo causa la tubercolosi e che cosa lo rende difficile da colorare con il metodo di Gram?
AStreptococcus pneumoniae, che ha una capsula
BMycobacterium tuberculosis, con una parete cerosa ricca di acidi micolici
CMycoplasma pneumoniae, che non ha una parete cellulare in grado di fissare il colorante
DLegionella pneumophila, che vive dentro le amebe
6.MicrobiologiaDifficile
Si osservano cocchi Gram-positivi. Quale test distingue rapidamente gli stafilococchi dagli streptococchi?
AIl test della coagulasi
BLa colorazione per bacilli alcol-acido resistenti
CIl test della catalasi
DLa crescita su agar MacConkey
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · From the sampling port, after cleaning it, using aseptic technique
Perché è questa la risposta
Urine in the bag is old and may contain extra bacteria, and disconnecting the system lets organisms in. The sample is taken from the sampling port with a sterile syringe after disinfecting the port.
Risposta
C · From the sampling port, after cleaning it, using aseptic technique
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: D · Be honest that an error occurred and involve the provider and team in disclosure per policy
Perché è questa la risposta
Open, honest disclosure of errors is an ethical duty and part of a safety culture. The nurse follows policy, which usually involves the provider and risk team, and does not hide or blame.
Risposta
D · Be honest that an error occurred and involve the provider and team in disclosure per policy
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · To remove air from the line
Perché è questa la risposta
Priming fills the line with fluid and removes air, which could otherwise enter the vein and cause an air embolism.
Risposta
C · To remove air from the line
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · Ricercare e trattare le cause sottostanti come infezione, dolore, ritenzione, stitichezza o farmaci
Perché è questa la risposta
La confusione acuta va trattata come delirium fino a prova contraria. Le cause comuni comprendono infezione, ipossia, dolore, ritenzione urinaria, stitichezza, disidratazione e farmaci. Sedazione e contenzione possono peggiorarla.
Risposta
A · Ricercare e trattare le cause sottostanti come infezione, dolore, ritenzione, stitichezza o farmaci
5.Microbiologia
Risposta: B · Mycobacterium tuberculosis, con una parete cerosa ricca di acidi micolici
Perché è questa la risposta
M. tuberculosis ha una parete ricca di acidi micolici, quindi resiste alla colorazione di Gram e si identifica con colorazioni per alcol-acido resistenti.
Risposta
B · Mycobacterium tuberculosis, con una parete cerosa ricca di acidi micolici
6.Microbiologia
Risposta: C · Il test della catalasi
Perché è questa la risposta
Gli stafilococchi producono catalasi, che scinde il perossido di idrogeno in acqua e bollicine di ossigeno; gli streptococchi no. Il test della coagulasi si usa poi per identificare S. aureus tra gli stafilococchi.