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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Quale affermazione sull'uso della contenzione fisica è corretta?
ALa contenzione si può usare ogni volta che il reparto è a corto di personale infermieristico
BPrima si provano le alternative ed è necessaria una prescrizione limitata nel tempo
CLe prescrizioni permanenti di contenzione al bisogno sono una buona pratica
DLa contenzione si controlla una sola volta alla fine di ogni turno
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
While preparing a chemotherapy infusion, the drug splashes onto a nurse’s forearm. What should the nurse do first?
AWipe the skin with an alcohol swab and continue preparing the infusion
BRemove contaminated PPE and wash the skin with soap and water at once
CFinish hanging the infusion and then wash the skin
DCover the area with a dressing and report later
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
Quale posizione è raccomandata per ridurre la pressione su sacro e anche quando il paziente è sul fianco?
AUn'inclinazione di 30 gradi sostenuta da cuscini
BSupino con la testata molto sollevata
CSeduto eretto a letto per molte ore
DDecubito laterale diretto sull'anca a 90 gradi
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Which newly started medication most increases an older patient's risk of falling?
AA night-time sedative such as a benzodiazepine
BAn emollient cream for dry skin
CRegular paracetamol (acetaminophen) for back pain
DA vitamin D supplement
5.MicrobiologiaMedia
Il colera provoca una diarrea profusa «ad acqua di riso». Qual è il trattamento più importante?
AReintegrare liquidi e sali con reidratazione orale o endovenosa
BFarmaci antifungini
CFarmaci antivirali
DSospendere ogni assunzione di liquidi per via orale, così che l'intestino riposi e si riprenda
6.MicrobiologiaDifficile
Come copiano i retrovirus come l'HIV il loro genoma nel DNA dell'ospite?
ALa DNA polimerasi dell'ospite copia l'RNA senza aiuto
BL'RNA virale viene tradotto in DNA dai ribosomi
CLa trascrittasi inversa produce DNA dall'RNA virale e l'integrasi lo inserisce
DIl DNA virale viene copiato direttamente dall'RNA polimerasi dell'ospite
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Prima si provano le alternative ed è necessaria una prescrizione limitata nel tempo
Perché è questa la risposta
La contenzione si usa solo quando altre misure hanno fallito e il paziente o altri sono a rischio. Serve una prescrizione limitata nel tempo e rivalutata regolarmente, le prescrizioni "al bisogno" non sono ammesse e il paziente è monitorato spesso.
Risposta
B · Prima si provano le alternative ed è necessaria una prescrizione limitata nel tempo
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Remove contaminated PPE and wash the skin with soap and water at once
Perché è questa la risposta
Skin exposure to hazardous drugs is washed immediately with soap and water after removing contaminated gloves or gown. The exposure is then reported and treated according to policy.
Risposta
B · Remove contaminated PPE and wash the skin with soap and water at once
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · Un'inclinazione di 30 gradi sostenuta da cuscini
Perché è questa la risposta
L'inclinazione di 30 gradi sposta il peso dal sacro e dal grande trocantere. Sollevare molto la testata del letto aumenta lo scivolamento e le forze di taglio sul sacro.
Risposta
A · Un'inclinazione di 30 gradi sostenuta da cuscini
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · A night-time sedative such as a benzodiazepine
Perché è questa la risposta
Sedatives cause drowsiness, slowed reactions and unsteadiness, especially at night and in older adults. Diuretics and drugs that lower blood pressure also raise falls risk.
Risposta
A · A night-time sedative such as a benzodiazepine
5.Microbiologia
Risposta: A · Reintegrare liquidi e sali con reidratazione orale o endovenosa
Perché è questa la risposta
La tossina colerica fa secernere alle cellule intestinali grandi quantità di acqua e sali. Una rapida reidratazione salva la maggior parte delle vite; gli antibiotici accorciano solo la malattia.
Risposta
A · Reintegrare liquidi e sali con reidratazione orale o endovenosa
6.Microbiologia
Risposta: C · La trascrittasi inversa produce DNA dall'RNA virale e l'integrasi lo inserisce
Perché è questa la risposta
La trascrittasi inversa converte il genoma a RNA in DNA, che l'integrasi inserisce nel genoma dell'ospite come provirus. Entrambi gli enzimi sono bersagli di farmaci.
Risposta
C · La trascrittasi inversa produce DNA dall'RNA virale e l'integrasi lo inserisce