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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
A patient with a respiratory infection has a raised procalcitonin level. What does this most suggest?
AAn allergic reaction to a recent medication
BA purely viral illness
CA bacterial rather than a viral infection
DDehydration from poor intake
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A nurse notices that the pharmacy has sent the wrong dose and corrects it before giving it. Should the event be reported?
AYes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed
BNo, because the patient was not harmed
COnly if the same error happens three times
DNo, because reporting near misses only blames the pharmacy staff for nothing
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
Dove va tenuta la sacca di drenaggio di un catetere urinario?
ASopra il livello della vescica
BSotto il livello della vescica, sollevata dal pavimento
CSull'addome del paziente
DSul pavimento accanto al letto
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
During a handover the nurse notices a colleague is sharing patient details loudly in a busy corridor. What should the nurse do?
AIgnore it, as handover is part of care
BReport the colleague to the police
CJoin in to finish the handover more quickly
DSuggest moving the handover to a private place
5.MicrobiologiaMedia
Perché un'elevata copertura vaccinale protegge anche i neonati troppo piccoli per essere vaccinati?
AI vaccini uccidono il patogeno nell'ambiente
BI neonati sono naturalmente immuni a tutte le malattie prevenibili con vaccino
CMeno persone possono trasmettere l'infezione, quindi questa si diffonde meno
DLe persone vaccinate trasmettono anticorpi a chiunque incontrino
6.MicrobiologiaDifficile
Un'emocoltura positiva mostra cocchi Gram-positivi a grappolo. Quale organismo è più probabile?
AStaphylococcus
BEnterococcus in brevi catenelle
CNeisseria
DStreptococcus
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · A bacterial rather than a viral infection
Perché è questa la risposta
Procalcitonin rises mainly in bacterial infections and much less in viral ones. It is used with clinical judgement to help decide when antibiotics are needed or can be stopped.
Risposta
C · A bacterial rather than a viral infection
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: A · Yes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed
Perché è questa la risposta
Near misses show where errors can slip through and are reported in the same way as errors that reach the patient. Learning from them prevents future harm.
Risposta
A · Yes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: B · Sotto il livello della vescica, sollevata dal pavimento
Perché è questa la risposta
Tenere la sacca sotto il livello della vescica consente il drenaggio per gravità e impedisce il reflusso. Tenerla sollevata dal pavimento riduce la contaminazione e il rischio di infezione.
Risposta
B · Sotto il livello della vescica, sollevata dal pavimento
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Suggest moving the handover to a private place
Perché è questa la risposta
Information shared for care must still be protected from people who do not need it. Moving to a private area or speaking quietly at the bedside protects patient confidentiality.
Risposta
D · Suggest moving the handover to a private place
5.Microbiologia
Risposta: C · Meno persone possono trasmettere l'infezione, quindi questa si diffonde meno
Perché è questa la risposta
Quando abbastanza persone sono immuni, le catene di trasmissione si interrompono e il patogeno raggiunge raramente le persone suscettibili, come i neonati o i pazienti immunodepressi.
Risposta
C · Meno persone possono trasmettere l'infezione, quindi questa si diffonde meno
6.Microbiologia
Risposta: A · Staphylococcus
Perché è questa la risposta
Gli stafilococchi crescono in ammassi a grappolo; streptococchi ed enterococchi in catenelle o coppie. Le Neisseria sono diplococchi Gram-negativi.