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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Quale affermazione sull'uso della contenzione fisica è corretta?
ALa contenzione si controlla una sola volta alla fine di ogni turno
BPrima si provano le alternative ed è necessaria una prescrizione limitata nel tempo
CLe prescrizioni permanenti di contenzione al bisogno sono una buona pratica
DLa contenzione si può usare ogni volta che il reparto è a corto di personale infermieristico
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A patient restrained because of violent behavior is now calm, oriented and following instructions. What should the nurse do?
ARemove one restraint each day to test the patient’s behavior
BKeep the restraints until the order expires
CRemove the restraints, because the reason for them has ended
DKeep the restraints until the next provider visit
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
Come va posizionato un paziente in nutrizione enterale per ridurre il rischio di aspirazione?
ACompletamente supino
BCon la testata del letto sollevata a circa 30–45 gradi
CProno
DIn posizione a testa in giù
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
For a patient at risk of pressure ulcers, why is the head of the bed usually kept at 30 degrees or less if their condition allows?
AHigher angles always cause breathing problems in patients who are bedbound
BLower angles increase blood flow to the heels
CHigher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum
DLower angles stop the patient from getting out of bed
5.MicrobiologiaMedia
Quale tipo di immunità forniscono gli anticorpi del latte materno?
AImmunità passiva naturale
BImmunità attiva naturale
CImmunità attiva artificiale
DImmunità passiva artificiale
6.MicrobiologiaDifficile
Quale caratteristica distingue la maggior parte delle esotossine dall'endotossina?
ALe esotossine sono lipopolisaccaridi della membrana esterna dei Gram-negativi
BLe esotossine sono proteine e possono essere trasformate in vaccini ad anatossina
CLe esotossine sono lipidi termostabili
DLe esotossine sono liberate solo quando i batteri muoiono
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Prima si provano le alternative ed è necessaria una prescrizione limitata nel tempo
Perché è questa la risposta
La contenzione si usa solo quando altre misure hanno fallito e il paziente o altri sono a rischio. Serve una prescrizione limitata nel tempo e rivalutata regolarmente, le prescrizioni "al bisogno" non sono ammesse e il paziente è monitorato spesso.
Risposta
B · Prima si provano le alternative ed è necessaria una prescrizione limitata nel tempo
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Remove the restraints, because the reason for them has ended
Perché è questa la risposta
Restraints are used only as long as needed to keep people safe. Once the patient no longer presents a danger, the restraints are removed, even if the order has not yet expired.
Risposta
C · Remove the restraints, because the reason for them has ended
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: B · Con la testata del letto sollevata a circa 30–45 gradi
Perché è questa la risposta
Sollevare la testata del letto durante e dopo la nutrizione aiuta a prevenire il reflusso e l'aspirazione nei polmoni.
Risposta
B · Con la testata del letto sollevata a circa 30–45 gradi
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · Higher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum
Perché è questa la risposta
When the head is raised high, the body tends to slide while the skin stays still, distorting the tissues over the sacrum. Keeping the angle low, where safe, reduces this shear.
Risposta
C · Higher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum
5.Microbiologia
Risposta: A · Immunità passiva naturale
Perché è questa la risposta
Gli anticorpi (soprattutto IgA) trasmessi con il latte materno danno un'immunità passiva acquisita naturalmente. Dura poco perché non si formano cellule della memoria.
Risposta
A · Immunità passiva naturale
6.Microbiologia
Risposta: B · Le esotossine sono proteine e possono essere trasformate in vaccini ad anatossina
Perché è questa la risposta
Le esotossine sono proteine secrete con azioni specifiche, spesso molto potenti; molte possono essere inattivate in anatossine. L'endotossina è un lipopolisaccaride, più termostabile, e non può essere trasformata in anatossina.
Risposta
B · Le esotossine sono proteine e possono essere trasformate in vaccini ad anatossina