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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
A nurse who wears prescription glasses must irrigate a wound where splashing is likely. Which eye protection is suitable?
AThe prescription glasses alone
BThe glasses with a surgical mask
CNo eye protection, if the nurse stands to one side
DGoggles or a face shield worn over the glasses
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
Over a few hours, the emergency department sees many previously healthy people with the same unusual severe symptoms. What should the nurse do?
ATreat each patient and wait to see if more arrive next week
BReport it to infection prevention and public health authorities promptly
CTell only the patients’ families about the pattern
DSend the patients home quickly to avoid crowding the emergency department
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
While being helped to eat, a patient with dysphagia coughs and their voice sounds wet and gurgly. What should the nurse do?
AGive a drink of water to wash the food down
BLie the patient flat to rest
CFeed more quickly so the meal is finished before they tire
DStop feeding and report for a swallowing assessment
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
L'obiettivo di saturazione di un paziente è 88–92%. Quale condizione spiega più probabilmente questo obiettivo più basso?
APolmonite in un paziente prima sano, senza malattia polmonare cronica
BBPCO con rischio di ipercapnia
CAttacco d'asma in un giovane adulto
DIntossicazione da monossido di carbonio
5.MicrobiologiaMedia
Quali cellule infetta e distrugge principalmente l'HIV?
AI globuli rossi
BLe piastrine
CI linfociti T helper CD4
DI neutrofili
6.MicrobiologiaDifficile
Un catetere urinario è stato colonizzato da batteri in un biofilm. Perché di solito si sostituisce il catetere anziché limitarsi a somministrare antibiotici?
AI batteri dei biofilm non possono causare malattia
BGli antibiotici danneggiano il materiale del catetere
CI batteri nei biofilm sono protetti e molto più difficili da eliminare con gli antibiotici
DI biofilm contengono solo virus, quindi gli antibiotici non funzionano
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: D · Goggles or a face shield worn over the glasses
Perché è questa la risposta
Prescription glasses do not protect against splashes from the sides, top or bottom. Goggles or a face shield that fit over them are worn when splashes are likely.
Risposta
D · Goggles or a face shield worn over the glasses
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Report it to infection prevention and public health authorities promptly
Perché è questa la risposta
Clusters of similar unusual illness can signal an outbreak or bioterrorism. Early reporting allows public health to investigate, guide precautions and treatment, and protect the community.
Risposta
B · Report it to infection prevention and public health authorities promptly
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Stop feeding and report for a swallowing assessment
Perché è questa la risposta
Coughing, choking and a wet voice during meals suggest food or drink is entering the airway. Feeding stops, the patient sits upright and a speech and language therapist assesses them.
Risposta
D · Stop feeding and report for a swallowing assessment
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: B · BPCO con rischio di ipercapnia
Perché è questa la risposta
Nei pazienti con BPCO a rischio di insufficienza respiratoria ipercapnica, troppo ossigeno può aumentare la CO₂, quindi si usa un obiettivo di 88–92%.
Risposta
B · BPCO con rischio di ipercapnia
5.Microbiologia
Risposta: C · I linfociti T helper CD4
Perché è questa la risposta
L'HIV si lega al CD4 e a un corecettore sui linfociti T helper. La perdita di queste cellule indebolisce sia l'immunità anticorpale sia quella cellulo-mediata, portando all'AIDS.
Risposta
C · I linfociti T helper CD4
6.Microbiologia
Risposta: C · I batteri nei biofilm sono protetti e molto più difficili da eliminare con gli antibiotici
Perché è questa la risposta
In un biofilm i batteri vivono in una matrice protettiva, crescono lentamente e possono tollerare alte concentrazioni di antibiotico. Rimuovere il dispositivo elimina la fonte dell'infezione.
Risposta
C · I batteri nei biofilm sono protetti e molto più difficili da eliminare con gli antibiotici