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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
An adult with hepatitis A is incontinent of stool. Which precautions are used?
ADroplet precautions with a surgical mask
BContact precautions in addition to standard precautions
CA protective environment with filtered air
DAirborne precautions in a negative-pressure room with the door closed
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
Un infermiere si accorge di aver aspirato il farmaco sbagliato, ma se ne rende conto prima di somministrarlo. Che cosa deve fare?
AEliminarlo, preparare il farmaco corretto e segnalare un near miss
BSegnalarlo solo se lo stesso errore si ripete nel reparto
CNon dire nulla, perché il paziente non ha subito danni
DSomministrare comunque il farmaco, dato che è già stato aspirato
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
Che cos'è l'ipotensione ortostatica (posturale)?
AUna differenza di pressione arteriosa superiore a 10 mmHg tra le due braccia
BUna pressione bassa solo durante il sonno
CUna pressione alta in posizione supina
DUn calo della pressione arteriosa quando ci si alza in piedi, che spesso causa capogiri
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
The wife of a man with terminal cancer cries often and says she is already grieving for him. What is this called?
AAnticipatory grief
BComplicated grief
CDelayed grief
DDisenfranchised grief
5.MicrobiologiaMedia
Molti farmaci antifungini hanno come bersaglio l'ergosterolo. Perché funziona?
AL'ergosterolo è il componente strutturale principale delle pareti cellulari batteriche
BL'ergosterolo si trova solo nei virus
CL'ergosterolo è presente nelle membrane cellulari dei funghi ma non nelle cellule umane
DLe cellule umane usano l'ergosterolo per produrre energia
6.MicrobiologiaDifficile
Un viaggiatore torna dall'Africa subsahariana con febbre. Si sospetta la malaria. Quale specie è più probabilmente causa di malaria grave e cerebrale?
APlasmodium ovale
BPlasmodium falciparum
CPlasmodium malariae
DPlasmodium vivax
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Contact precautions in addition to standard precautions
Perché è questa la risposta
Hepatitis A spreads through fecal contamination. For a patient who is incontinent or in diapers, contact precautions are added to standard precautions to prevent spread on hands and surfaces.
Risposta
B · Contact precautions in addition to standard precautions
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: A · Eliminarlo, preparare il farmaco corretto e segnalare un near miss
Perché è questa la risposta
Un near miss mostra una debolezza del sistema, come confezioni simili o la modalità di stoccaggio. La segnalazione permette di correggere il rischio prima che un paziente subisca un danno. Una just culture sostiene queste segnalazioni.
Risposta
A · Eliminarlo, preparare il farmaco corretto e segnalare un near miss
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Un calo della pressione arteriosa quando ci si alza in piedi, che spesso causa capogiri
Perché è questa la risposta
L'ipotensione ortostatica è un calo della pressione arteriosa nel passaggio alla posizione eretta. È comune negli anziani e con alcuni farmaci e aumenta il rischio di cadute.
Risposta
D · Un calo della pressione arteriosa quando ci si alza in piedi, che spesso causa capogiri
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · Anticipatory grief
Perché è questa la risposta
Anticipatory grief happens before an expected death. It is a normal reaction, and nurses can support it by listening and involving the family in care.
Risposta
A · Anticipatory grief
5.Microbiologia
Risposta: C · L'ergosterolo è presente nelle membrane cellulari dei funghi ma non nelle cellule umane
Perché è questa la risposta
Le membrane fungine contengono ergosterolo, quelle umane colesterolo. Gli azoli bloccano la sintesi dell'ergosterolo e l'amfotericina lo lega, per cui colpiscono selettivamente i funghi.
Risposta
C · L'ergosterolo è presente nelle membrane cellulari dei funghi ma non nelle cellule umane
6.Microbiologia
Risposta: B · Plasmodium falciparum
Perché è questa la risposta
P. falciparum causa parassitemie molto elevate e fa aderire i globuli rossi infetti nei piccoli vasi, anche nel cervello. È comune nell'Africa subsahariana ed è un'emergenza medica.