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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Un infermiere si punge con un ago usato su un paziente noto per HIV. Perché è importante segnalarlo subito?
ALa segnalazione serve solo se la ferita sanguina o è profonda
BLa segnalazione si può fare in qualsiasi momento entro un mese senza modificare il rischio
CLa segnalazione serve solo per le punture con aghi endovenosi
DLa profilassi post-esposizione funziona meglio se iniziata entro poche ore
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
Un infermiere ha somministrato un farmaco al paziente sbagliato. Il paziente sembra stare bene. Qual è la prima priorità?
ANon dire nulla al paziente, per non preoccuparlo
BCompilare prima di tutto il rapporto sull'incidente
CValutare il paziente e monitorare gli effetti del farmaco
DAspettare la fine del turno per avvisare qualcuno
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
Why is early mobilisation important for older inpatients?
AIt lets staff change the beds more easily while patients are up
BBed rest quickly causes loss of strength and independence
COlder patients do not need sleep during the day
DWalking makes older patients' bones grow longer
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
A urine culture reports a mixed growth of several organisms. What is the most likely explanation?
AThe patient is resistant to all antibiotics
BThe laboratory used the wrong test
CThe patient has several serious infections at once
DThe sample was contaminated during collection
5.MicrobiologiaMedia
I vaccini contro tetano e difterite sono anatossine (tossoidi). Che cosa significa?
AContengono solo il DNA batterico
BContengono una tossina inattivata che stimola comunque una risposta immunitaria
CContengono batteri vivi incapaci di produrre la tossina
DContengono anticorpi già pronti contro la tossina, che danno un'immunità passiva
6.MicrobiologiaDifficile
Diverse persone vomitano poche ore dopo aver mangiato riso fritto cucinato il giorno prima e lasciato a temperatura ambiente. Quale organismo ne è la causa classica?
ASalmonella Typhi
BBacillus cereus
CClostridium botulinum
DListeria monocytogenes
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: D · La profilassi post-esposizione funziona meglio se iniziata entro poche ore
Perché è questa la risposta
Dopo aver lavato la ferita con acqua e sapone, l'infermiere segnala subito l'accaduto in modo che l'esposizione possa essere valutata. La profilassi post-esposizione per l'HIV va iniziata il prima possibile, idealmente entro poche ore e comunque non oltre 72 ore.
Risposta
D · La profilassi post-esposizione funziona meglio se iniziata entro poche ore
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Valutare il paziente e monitorare gli effetti del farmaco
Perché è questa la risposta
La prima priorità è la sicurezza del paziente: valutare, monitorare e informare il prescrittore, che decide l'eventuale trattamento. L'errore viene poi segnalato tramite il sistema dell'ospedale e il paziente ne viene informato secondo la politica aziendale.
Risposta
C · Valutare il paziente e monitorare gli effetti del farmaco
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: B · Bed rest quickly causes loss of strength and independence
Perché è questa la risposta
Older adults lose muscle strength quickly in bed, which leads to falls and loss of independence. Getting up, dressed and moving as soon as safe helps prevent this deconditioning.
Risposta
B · Bed rest quickly causes loss of strength and independence
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · The sample was contaminated during collection
Perché è questa la risposta
A mixed growth usually means skin or perineal bacteria contaminated the sample. A clean-catch midstream sample, or a sample from the catheter sampling port, gives a more reliable result.
Risposta
D · The sample was contaminated during collection
5.Microbiologia
Risposta: B · Contengono una tossina inattivata che stimola comunque una risposta immunitaria
Perché è questa la risposta
Un'anatossina è una tossina trattata (per esempio con formaldeide) in modo da essere innocua ma ancora antigenica. Il sistema immunitario produce anticorpi che neutralizzano la tossina vera.
Risposta
B · Contengono una tossina inattivata che stimola comunque una risposta immunitaria
6.Microbiologia
Risposta: B · Bacillus cereus
Perché è questa la risposta
Le spore di Bacillus cereus sopravvivono all'ebollizione. Se il riso cotto resta tiepido, i batteri crescono e producono una tossina emetica termostabile, per cui riscaldarlo non lo rende sicuro.