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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Why must visible dirt be removed from equipment before it is disinfected?
ADisinfectants only work on wet surfaces
BOrganic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
CCleaning first is only needed for metal items
DDirt makes the disinfectant react and work too strongly on the surface
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A nurse caring for a patient with influenza on droplet precautions will assist with an aerosol-generating procedure, such as bronchoscopy. What change in PPE is needed?
AWear a fit-tested respirator (N95 or FFP3) and eye protection instead of a surgical mask
BWear gloves only, because the procedure is short
CWear two surgical masks, one on top of the other, for the length of the procedure
DNo change, because influenza only needs droplet precautions
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
How does pursed-lip breathing help a patient with COPD?
AIt keeps the airways open longer and slows the breathing
BIt makes the patient breathe faster to take in more air
CIt replaces the need for inhaled medicines
DIt increases the amount of carbon dioxide in the blood
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
A patient says they have no pain, but grimaces and holds their side whenever they move. What should the nurse do?
AGive the strongest analgesic available straight away
BExplore the difference gently and assess the pain further
CRecord "no pain" and take no further action
DTell the patient they are not being honest
5.MicrobiologiaMedia
Perché un'elevata copertura vaccinale protegge anche i neonati troppo piccoli per essere vaccinati?
AMeno persone possono trasmettere l'infezione, quindi questa si diffonde meno
BLe persone vaccinate trasmettono anticorpi a chiunque incontrino
CI vaccini uccidono il patogeno nell'ambiente
DI neonati sono naturalmente immuni a tutte le malattie prevenibili con vaccino
6.MicrobiologiaDifficile
Negli anni 1840 Ignaz Semmelweis ridusse i decessi per febbre puerperale in una clinica ostetrica di Vienna. Che cosa introdusse?
AIl ricovero delle madri in stanze di isolamento separate dopo il parto
BIl trattamento delle madri con penicillina
CLa vaccinazione di tutte le madri prima del parto
DIl lavaggio delle mani con cloruro di calce prima di visitare le donne
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Organic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
Perché è questa la risposta
Blood, secretions and soil protect organisms and can inactivate disinfectants. Cleaning is always done first, followed by disinfection or sterilization as required.
Risposta
B · Organic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: A · Wear a fit-tested respirator (N95 or FFP3) and eye protection instead of a surgical mask
Perché è questa la risposta
Aerosol-generating procedures can spread influenza in small particles that a surgical mask does not filter well. Staff wear a fit-tested respirator (N95 in the US, FFP3 in the UK), eye protection, gown and gloves, and the number of people in the room is kept low.
Risposta
A · Wear a fit-tested respirator (N95 or FFP3) and eye protection instead of a surgical mask
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · It keeps the airways open longer and slows the breathing
Perché è questa la risposta
Breathing out slowly through pursed lips creates back-pressure that keeps small airways open, helping to empty trapped air and reducing breathlessness.
Risposta
A · It keeps the airways open longer and slows the breathing
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: B · Explore the difference gently and assess the pain further
Perché è questa la risposta
When cues conflict, the nurse looks further. Patients may play pain down for many reasons, such as not wanting to bother staff or fearing side effects.
Risposta
B · Explore the difference gently and assess the pain further
5.Microbiologia
Risposta: A · Meno persone possono trasmettere l'infezione, quindi questa si diffonde meno
Perché è questa la risposta
Quando abbastanza persone sono immuni, le catene di trasmissione si interrompono e il patogeno raggiunge raramente le persone suscettibili, come i neonati o i pazienti immunodepressi.
Risposta
A · Meno persone possono trasmettere l'infezione, quindi questa si diffonde meno
6.Microbiologia
Risposta: D · Il lavaggio delle mani con cloruro di calce prima di visitare le donne
Perché è questa la risposta
Semmelweis notò una mortalità più alta nel reparto gestito dai medici che eseguivano anche autopsie. La disinfezione delle mani con cloruro di calce ridusse drasticamente i decessi, molto prima che la teoria dei germi fosse accettata.
Risposta
D · Il lavaggio delle mani con cloruro di calce prima di visitare le donne