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1Formule e metodi
Infermieristica ostetrica
Metodo
Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.
Calcoli di dosaggio
Dose dalla concentrazione
volume = dose / concentrazione
Dose in base al peso
dose = mg/kg × peso corporeo
Compresse
numero = dose / dosaggio della compressa
Unità
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metodo
Converti la dose prescritta e la concentrazione disponibile nella stessa unità.
Usa dose prescritta su dose disponibile per quantità: (D/H) × Q.
Per le dosi in base al peso, moltiplica prima per il peso in kg, poi dividi la dose giornaliera per il numero di dosi.
Fai prima una stima e verifica che la risposta sia ragionevole.
Velocità di infusione EV
Velocità della pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Velocità di gocciolamento
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Durata dell’infusione
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metodo
Velocità della pompa in mL/h: volume diviso per il tempo in ore.
Velocità di gocciolamento in gocce/min: volume × fattore di goccia diviso per il tempo in minuti.
Per il tempo rimanente: volume rimanente diviso per la velocità.
Arrotonda come richiesto dalla domanda o dall’apparecchiatura.
2Esercizi
1.Infermieristica ostetricaMedia
Why is the hearing of newborns screened before discharge or soon after birth?
AIt is required before vitamin K can be given
BEarly support improves language development
CHearing loss can be cured with a single injection
DIt detects congenital heart disease
2.Infermieristica ostetricaDifficile
A woman 1 day after a caesarean asks how to hold her baby for breastfeeding without pressure on her wound. Which position is best?
ALying flat on her back with the baby on her abdomen
BThe cradle hold with the baby across the incision
CStanding up while breastfeeding
DThe football (rugby) hold or side-lying
3.Calcoli di dosaggioMedia
Un paziente pesa 15 kg e gli vengono prescritti 5 mg/kg in dose unica. Trova la dose D in mg.
15 kg5 mg/kg
D = mg
4.Calcoli di dosaggioDifficile
Devi preparare 100 mL di una soluzione al 1% (p/v) partendo da una soluzione madre al 50% (p/v). Quale volume di soluzione madre V₁ ti serve?
C₁ = 50%C₂ = 1%V₂ = 100 mL
V₁ = mL
5.Velocità di infusione EVMedia
È prescritta un’infusione a 100 mL/h, ma non è disponibile una pompa. Scorre per gravità attraverso un deflussore da 60 gtt/mL. Trova la velocità di gocciolamento R in gocce al minuto.
100 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Velocità di infusione EVDifficile
Sono stati prescritti 1500 mL in 12 ore. Dopo 7 ore trovi che nella sacca restano ancora 700 mL, e l’infusione deve comunque terminare in orario. Di quale percentuale Δ va aumentata la velocità originale della pompa?
1500 mL / 12 hdopo 7 h: 700 mL
Δ = %
3Soluzioni
1.Infermieristica ostetrica
Risposta: B · Early support improves language development
Perché è questa la risposta
Early detection of hearing loss allows hearing aids, cochlear implants or other support in the first months, which greatly improves language outcomes.
Risposta
B · Early support improves language development
2.Infermieristica ostetrica
Risposta: D · The football (rugby) hold or side-lying
Perché è questa la risposta
The football hold places the baby along her side, and side-lying avoids any pressure on the abdomen. A pillow over the wound also helps.
Risposta
D · The football (rugby) hold or side-lying
3.Calcoli di dosaggio
Risposta: D = 75 mg
Calcolo della dose: la quantità da somministrare è la dose prescritta divisa per la concentrazione disponibile, per la quantità in cui è contenuta: quantità = (dose prescritta/concentrazione) × volume. Usa sempre le stesse unità (converti prima g in mg e mg in µg) e controlla che il risultato abbia senso.
Dose
5·15 = 75 mg
Risposta
D = 75 mg
4.Calcoli di dosaggio
Risposta: V₁ = 2 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Volume di soluzione madre
V₁ = 1·100/50 = 2 mL
Risposta
V₁ = 2 mL
5.Velocità di infusione EV
Risposta: R = 100 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Millilitri al minuto
100/60 = 1,667 mL/min
Velocità di gocciolamento
R = 1,667·60 = 100 gtt/min
Risposta
R = 100 gtt/min
Con un microgocciolatore (60 gtt/mL), gtt/min è uguale a mL/h.
6.Velocità di infusione EV
Risposta: Δ = 12 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Velocità originale
1500/12 = 125 mL/h
Nuova velocità
R = 700/5 = 140 mL/h
Variazione percentuale
Δ = (140 − 125)/125·100% = 12%
Risposta
Δ = 12%
Molti ospedali consentono questo adeguamento fino al 25% senza una nuova prescrizione; verifica il protocollo locale.