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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
A student avoids eating in the canteen and speaking in seminars because she fears others will judge her or see her blush. Which disorder does this suggest?
AObsessive-compulsive disorder
BGeneralised anxiety disorder
CAgoraphobia
DSocial anxiety disorder
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
A patient with long-standing schizophrenia is often seen drinking from the taps. Today he is confused, has a headache and his serum sodium is 124 mmol/L (124 mEq/L). What is the most likely problem?
ADehydration caused by anticholinergic side effects
BNeuroleptic malignant syndrome from his antipsychotic medicine
CA worsening of his psychosis that needs a higher dose of antipsychotic
DWater intoxication from psychogenic polydipsia
3.Psicologia clinicaMedia
Le scale di validità dell'MMPI servono a individuare:
AQuale terapia funzionerà meglio
BRisposte incoerenti, esagerate o difensive
CIl livello di intelligenza del cliente
DUn danno cerebrale
4.Psicologia clinicaDifficile
Perché il DSM-5 ha sostituito "abuso di sostanze" e "dipendenza da sostanze" con un unico "disturbo da uso di sostanze"?
ASi è visto che le due categorie riflettevano un'unica dimensione, descritta meglio da livelli di gravità
BL'abuso è stato riclassificato tra i disturbi di personalità, mentre la dipendenza è diventata una condizione puramente medica
CL'OMS ha vietato quei termini
DSi è scoperto che la dipendenza non esiste
5.FarmacologiaMedia
Come migliora la forza muscolare la neostigmina nella miastenia grave?
AStimola direttamente i recettori muscarinici del muscolo
BAumenta il numero di recettori dell'acetilcolina alla giunzione neuromuscolare
CInibisce l'acetilcolinesterasi, così più acetilcolina raggiunge i recettori
DBlocca gli autoanticorpi diretti contro il recettore
6.FarmacologiaDifficile
A nurse calculates a child's dose and finds it is ten times higher than the usual range in the drug reference. What should the nurse do?
AGive half the dose as a compromise
BGive one tenth of the dose without telling anyone
CWithhold it, recheck the calculation and clarify with the prescriber
DGive the dose, because the prescriber is responsible for the order
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: D · Social anxiety disorder
Perché è questa la risposta
Social anxiety disorder is a marked fear of social situations in which the person may be scrutinised, with fear of embarrassment or negative judgement, leading to avoidance or intense distress.
Risposta
D · Social anxiety disorder
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: D · Water intoxication from psychogenic polydipsia
Perché è questa la risposta
Some patients with chronic psychosis drink excessive water, which dilutes sodium and can cause confusion, seizures and coma. The nurse reports the result, monitors neurological status and follows orders for fluid restriction and regular weights.
Risposta
D · Water intoxication from psychogenic polydipsia
3.Psicologia clinica
Risposta: B · Risposte incoerenti, esagerate o difensive
Perché è questa la risposta
Le scale di validità segnalano risposte casuali, tendenza a mostrarsi peggio (faking bad) o meglio (faking good), così il clinico sa se il profilo delle scale cliniche è interpretabile.
Risposta
B · Risposte incoerenti, esagerate o difensive
4.Psicologia clinica
Risposta: A · Si è visto che le due categorie riflettevano un'unica dimensione, descritta meglio da livelli di gravità
Perché è questa la risposta
La ricerca indicava che i criteri di abuso e dipendenza formano un unico continuum. Il DSM-5 li ha fusi in un solo disturbo, graduato in base al numero di criteri soddisfatti.
Risposta
A · Si è visto che le due categorie riflettevano un'unica dimensione, descritta meglio da livelli di gravità
5.Farmacologia
Risposta: C · Inibisce l'acetilcolinesterasi, così più acetilcolina raggiunge i recettori
Perché è questa la risposta
La neostigmina inibisce l'acetilcolinesterasi alla giunzione neuromuscolare, così l'acetilcolina dura più a lungo e può attivare più efficacemente i recettori nicotinici rimasti.
Risposta
C · Inibisce l'acetilcolinesterasi, così più acetilcolina raggiunge i recettori
6.Farmacologia
Risposta: C · Withhold it, recheck the calculation and clarify with the prescriber
Perché è questa la risposta
Doses outside the safe range must be questioned before administration. The nurse holds the dose, rechecks the weight and calculation and contacts the prescriber or pharmacist.
Risposta
C · Withhold it, recheck the calculation and clarify with the prescriber