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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
Un paziente insiste che il personale gli avvelena il cibo. Qual è il miglior approccio iniziale?
ARiconoscere la sua paura senza discutere la convinzione e concentrarsi su argomenti basati sulla realtà
BDirgli con fermezza che non gli sarà dato alcun cibo finché non smette di fare l'accusa
CDargli ragione perché si fidi di te
DDiscutere in modo logico finché non ammette di sbagliarsi
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
A patient has had delusions and hallucinations for a year. For most of this time he has also had episodes of major depression, but for at least two weeks at a time his psychotic symptoms continued without any mood symptoms. Which diagnosis best fits this pattern?
ADelusional disorder
BSchizoaffective disorder
CBrief psychotic disorder
DMajor depression with psychotic features
3.Psicologia clinicaMedia
Lo studio di Rosenhan «On being sane in insane places» sollevò dubbi su:
ALa sicurezza degli antidepressivi
BL'efficacia della TCC
CL'etica della ricerca sugli animali
DLa validità della diagnosi psichiatrica
4.Psicologia clinicaDifficile
La ricerca sui fattori culturali mostra che la sindrome giapponese taijin kyofusho riguarda principalmente la paura di:
AChe i genitali si ritraggano nel corpo
BOffendere o mettere in imbarazzo gli altri con il proprio aspetto o comportamento
CEssere posseduti dagli spiriti
DPerdere l'anima dopo uno spavento improvviso, con debolezza e perdita di appetito
5.FarmacologiaMedia
Which patient should usually not use the combined oral contraceptive pill?
AA 30-year-old non-smoker with no medical problems
BA 22-year-old non-smoker with acne
CA 25-year-old woman with heavy periods
DA 38-year-old woman who smokes 20 cigarettes a day
6.FarmacologiaDifficile
Il disastro del talidomide tra la fine degli anni '50 e l'inizio degli anni '60 è noto soprattutto per quale effetto, e a che cosa ha portato?
ASordità nei bambini; la fine della sperimentazione animale
BInsufficienza epatica negli adulti; il divieto di tutti i sedativi
CInfarti negli anziani; la nascita dei farmaci generici
DGravi malformazioni degli arti nei neonati; test e regolamentazione dei farmaci più rigorosi
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: A · Riconoscere la sua paura senza discutere la convinzione e concentrarsi su argomenti basati sulla realtà
Perché è questa la risposta
Discutere rafforza i deliri e danneggia la fiducia, e dare ragione li rinforza. Si risponde al sentimento (la paura), ci si attiene alla realtà e si offrono opzioni pratiche come cibo sigillato o confezionato.
Risposta
A · Riconoscere la sua paura senza discutere la convinzione e concentrarsi su argomenti basati sulla realtà
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · Schizoaffective disorder
Perché è questa la risposta
In schizoaffective disorder, a major mood episode occurs alongside schizophrenia symptoms, mood episodes are present for most of the illness, and psychotic symptoms are also present for at least 2 weeks without a mood episode. In psychotic depression, the psychosis occurs only during the mood episode.
Risposta
B · Schizoaffective disorder
3.Psicologia clinica
Risposta: D · La validità della diagnosi psichiatrica
Perché è questa la risposta
Pseudopazienti che riferivano di sentire una sola parola furono ricoverati e trattenuti per settimane, suggerendo che la diagnosi fosse influenzata dal contesto. In seguito i metodi dello studio sono stati messi in discussione.
Risposta
D · La validità della diagnosi psichiatrica
4.Psicologia clinica
Risposta: B · Offendere o mettere in imbarazzo gli altri con il proprio aspetto o comportamento
Perché è questa la risposta
Il taijin kyofusho è un concetto culturale di sofferenza in cui la persona teme che il proprio sguardo, odore o aspetto offenda gli altri. Mostra che la cultura plasma il modo in cui si esprime l'ansia.
Risposta
B · Offendere o mettere in imbarazzo gli altri con il proprio aspetto o comportamento
5.Farmacologia
Risposta: D · A 38-year-old woman who smokes 20 cigarettes a day
Perché è questa la risposta
Smoking over the age of 35 greatly increases the risk of myocardial infarction and stroke with combined hormonal contraception. Progestogen-only or non-hormonal methods are preferred.
Risposta
D · A 38-year-old woman who smokes 20 cigarettes a day
6.Farmacologia
Risposta: D · Gravi malformazioni degli arti nei neonati; test e regolamentazione dei farmaci più rigorosi
Perché è questa la risposta
Il talidomide causò malformazioni degli arti (focomelia) in migliaia di neonati. Il disastro portò a regole più severe sulla sperimentazione della sicurezza dei farmaci, anche in gravidanza, e a sistemi di segnalazione delle reazioni avverse.
Risposta
D · Gravi malformazioni degli arti nei neonati; test e regolamentazione dei farmaci più rigorosi