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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
Which question is the best way to ask a patient about suicidal thoughts?
A"Things aren't that bad, are they?"
B"You wouldn't hurt yourself, would you?"
C"You're not thinking of doing anything silly, are you?"
D"Are you having thoughts of killing yourself?"
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
Six weeks after losing his job, a man feels low and worried and is sleeping a little less, but he still enjoys time with his children and does not meet the criteria for major depression. Which diagnosis fits best?
APersistent depressive disorder
BBipolar II disorder
CMajor depressive disorder
DAdjustment disorder with depressed mood
3.Psicologia clinicaMedia
Quale affermazione distingue meglio il disturbo ossessivo-compulsivo di personalità (DOCP) dal DOC?
AIl DOCP è un disturbo psicotico
BIl DOCP comporta sempre il lavaggio delle mani
CNel DOCP pensieri intrusivi indesiderati scatenano rituali che la persona riconosce come eccessivi
DNel DOCP perfezionismo e rigidità sono di solito vissuti come parti accettabili di sé
4.Psicologia clinicaDifficile
I tassi di concordanza per la schizofrenia sono più alti nei gemelli monozigoti che nei dizigoti. Che cosa suggerisce?
AI geni contribuiscono al rischio, ma conta anche l'ambiente
BI gemelli sono diagnosticati in modo errato dai clinici più spesso degli altri fratelli
CL'ambiente non ha alcun ruolo
DLa schizofrenia è causata interamente dai geni
5.FarmacologiaMedia
Before starting a TNF-alpha inhibitor such as adalimumab, which test is required?
AA glucose tolerance test
BAn echocardiogram in every patient
CScreening for latent tuberculosis
DA bone density scan
6.FarmacologiaDifficile
In myxoedema coma, why is hydrocortisone often given before or with thyroid hormone?
AHydrocortisone prevents the hypoglycaemia caused by levothyroxine
BThyroid hormone can trigger adrenal crisis if cortisol is also low
CHydrocortisone makes thyroid hormone work faster
DThyroid hormone is inactive unless hydrocortisone is given
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: D · "Are you having thoughts of killing yourself?"
Perché è questa la risposta
Asking directly and calmly shows that it is safe to talk. Questions that suggest the "right" answer, or that minimise the problem, make it harder for the patient to be honest.
Risposta
D · "Are you having thoughts of killing yourself?"
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: D · Adjustment disorder with depressed mood
Perché è questa la risposta
Adjustment disorder is a distressing reaction to a stressor that starts within 3 months and does not meet the criteria for another disorder, such as major depression. It usually resolves within 6 months after the stressor or its consequences end.
Risposta
D · Adjustment disorder with depressed mood
3.Psicologia clinica
Risposta: D · Nel DOCP perfezionismo e rigidità sono di solito vissuti come parti accettabili di sé
Perché è questa la risposta
Il DOCP è un pattern pervasivo di perfezionismo, ordine e controllo che la persona considera appropriato (egosintonico). Le ossessioni del DOC sono indesiderate e angoscianti (egodistoniche).
Risposta
D · Nel DOCP perfezionismo e rigidità sono di solito vissuti come parti accettabili di sé
4.Psicologia clinica
Risposta: A · I geni contribuiscono al rischio, ma conta anche l'ambiente
Perché è questa la risposta
Una concordanza più alta nei MZ che nei DZ mostra un contributo genetico, mentre una concordanza ben inferiore al 100% indica che anche i fattori ambientali sono importanti.
Risposta
A · I geni contribuiscono al rischio, ma conta anche l'ambiente
5.Farmacologia
Risposta: C · Screening for latent tuberculosis
Perché è questa la risposta
TNF inhibitors can reactivate latent TB, so patients are screened with a TB blood test or skin test and chest X-ray. Hepatitis B is usually checked as well.
Risposta
C · Screening for latent tuberculosis
6.Farmacologia
Risposta: B · Thyroid hormone can trigger adrenal crisis if cortisol is also low
Perché è questa la risposta
Restoring thyroid hormone increases metabolic rate and cortisol clearance. If adrenal reserve is also low, this can precipitate adrenal crisis, so steroid cover is given until adrenal insufficiency is excluded.
Risposta
B · Thyroid hormone can trigger adrenal crisis if cortisol is also low