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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
Quale principio si applica all'uso della contenzione fisica?
ANon deve essere documentata
BÈ l'ultima risorsa quando le misure meno restrittive hanno fallito, con monitoraggio ravvicinato e rimozione appena è sicuro
CPuò essere usata per comodità del personale in un turno pieno, purché venga documentata e rivista dall'équipe in seguito
DPuò essere usata come punizione per la violazione delle regole
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
A resident with dementia accuses staff of stealing her purse, which she has misplaced. What is the most appropriate response?
AStay calm, acknowledge her worry and offer to help her look for it
BIgnore the accusation and walk away until she forgets about it
CInsist that nobody would steal from her
DTell her that her memory is the problem and that the purse is not stolen
3.Psicologia clinicaMedia
Un paziente prova un'ansia intensa di avere una malattia grave nonostante abbia pochi o nessun sintomo fisico e ripetuti esami normali. Quale diagnosi è più adatta?
ADisturbo da sintomi neurologici funzionali
BDisturbo fittizio
CDisturbo da ansia di malattia
DDisturbo da sintomi somatici
4.Psicologia clinicaDifficile
Una studentessa crede: "Se non sono perfetta, non valgo niente." Nel modello di Beck, questa convinzione si classifica meglio come:
AUn'allucinazione che richiede antipsicotici
BUn assunto disfunzionale o convinzione di base che rende la persona vulnerabile
CUn sintomo negativo della schizofrenia
DUn meccanismo di difesa chiamato sublimazione, che incanala il disagio in un lavoro socialmente apprezzato
5.FarmacologiaMedia
A man takes finasteride. What should be explained about handling the tablets?
AThe tablets must be stored in the fridge
BThe tablets must be crushed before swallowing
CPregnant women should not handle crushed or broken tablets
DAnyone can handle the tablets, as they contain no active drug
6.FarmacologiaDifficile
A patient on stable warfarin is prescribed a course of metronidazole. What is the likely effect, and what should the nurse expect?
AThe INR stays the same, as these drugs do not interact
BThe INR falls, so the risk of clotting increases
CMetronidazole replaces warfarin, so warfarin is stopped
DThe INR rises, so closer INR monitoring is needed
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · È l'ultima risorsa quando le misure meno restrittive hanno fallito, con monitoraggio ravvicinato e rimozione appena è sicuro
Perché è questa la risposta
La contenzione si usa solo per prevenire un danno imminente, dopo che la de-escalation è fallita, nel rispetto della legge e delle politiche. Respirazione, circolazione e benessere del paziente sono monitorati continuamente e tutto viene documentato.
Risposta
B · È l'ultima risorsa quando le misure meno restrittive hanno fallito, con monitoraggio ravvicinato e rimozione appena è sicuro
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: A · Stay calm, acknowledge her worry and offer to help her look for it
Perché è questa la risposta
False accusations of theft are common in dementia when items are misplaced. Acknowledging the feeling, helping to search and keeping items in regular places reduce distress.
Risposta
A · Stay calm, acknowledge her worry and offer to help her look for it
3.Psicologia clinica
Risposta: C · Disturbo da ansia di malattia
Perché è questa la risposta
Il disturbo da ansia di malattia comporta la preoccupazione di avere o contrarre una malattia grave con sintomi somatici minimi. Il disturbo da sintomi somatici è centrato su sintomi angoscianti e pensieri eccessivi su di essi.
Risposta
C · Disturbo da ansia di malattia
4.Psicologia clinica
Risposta: B · Un assunto disfunzionale o convinzione di base che rende la persona vulnerabile
Perché è questa la risposta
Beck distinse i pensieri automatici negativi superficiali da schemi e assunti condizionali più profondi. Queste convinzioni restano latenti finché non vengono attivate da uno stressor corrispondente, come un fallimento.
Risposta
B · Un assunto disfunzionale o convinzione di base che rende la persona vulnerabile
5.Farmacologia
Risposta: C · Pregnant women should not handle crushed or broken tablets
Perché è questa la risposta
Finasteride can be absorbed through the skin and may affect genital development of a male fetus. Women who are or may become pregnant should avoid contact with crushed or broken tablets.
Risposta
C · Pregnant women should not handle crushed or broken tablets
6.Farmacologia
Risposta: D · The INR rises, so closer INR monitoring is needed
Perché è questa la risposta
Metronidazole inhibits the metabolism of warfarin (mainly via CYP2C9), so warfarin levels and the INR rise. The bleeding risk increases, and the INR is checked more often during and after the course.
Risposta
D · The INR rises, so closer INR monitoring is needed