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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
A patient from a culture in which communication with ancestors is common says she sometimes hears her late grandmother giving advice. What is the most appropriate nursing approach?
AAvoid asking about it, because culture is not relevant to mental health
BExplore the experience in her cultural context before calling it a symptom
CTell her that her beliefs are not real
DRecord it immediately as a command hallucination
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
A patient who takes fluoxetine in the evening says he has had trouble falling asleep since starting it. What should the nurse suggest?
ADrink a small glass of wine or beer before bed to help him fall asleep
BTake a double dose at night to make him sleepy
CDiscuss with the prescriber whether he can take it in the morning instead
DStop the fluoxetine at once and tell the prescriber at his next appointment
3.Psicologia clinicaMedia
Quale quadro definisce il disturbo bipolare II?
ASolo episodi depressivi maggiori, senza umore elevato
BNumerose lievi oscillazioni dell'umore in almeno due anni senza episodi affettivi conclamati
CAlmeno un episodio ipomaniacale e almeno un episodio depressivo maggiore
DAlmeno un episodio maniacale conclamato con caratteristiche psicotiche
4.Psicologia clinicaDifficile
La ricerca sull'emotività espressa ha portato agli interventi familiari nella schizofrenia. Quale esito migliorano più costantemente questi interventi?
AIl punteggio di QI del paziente
BI tassi di ricaduta e di riammissione in ospedale
CIl rischio genetico dei fratelli
DLa necessità di qualsiasi farmaco antipsicotico
5.FarmacologiaMedia
A woman taking the combined pill should seek care urgently for which symptom?
ALight spotting between periods early on
BSlight nausea in the first few weeks
CMild breast tenderness in the first month
DA painful, swollen calf or sudden chest pain
6.FarmacologiaDifficile
Which regimen is standard for eradicating Helicobacter pylori?
AAn antacid alone, taken after meals and at bedtime for six months
BAn H2 blocker taken only when pain occurs
CA single dose of an antibiotic given intravenously
DAcid suppression plus at least two antibiotics, often with bismuth, for 14 days
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · Explore the experience in her cultural context before calling it a symptom
Perché è questa la risposta
A belief or experience that is accepted in the person's culture is not classed as a delusion or hallucination in itself. The nurse explores its meaning, how it is shared by others and whether it causes distress.
Risposta
B · Explore the experience in her cultural context before calling it a symptom
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · Discuss with the prescriber whether he can take it in the morning instead
Perché è questa la risposta
Fluoxetine can be activating and cause insomnia. Taking it in the morning, with the prescriber's agreement, often helps. Stopping suddenly or using alcohol is unsafe.
Risposta
C · Discuss with the prescriber whether he can take it in the morning instead
3.Psicologia clinica
Risposta: C · Almeno un episodio ipomaniacale e almeno un episodio depressivo maggiore
Perché è questa la risposta
Il bipolare II richiede episodi ipomaniacali e depressivi maggiori ma nessun episodio maniacale. Un solo episodio maniacale porta alla diagnosi di bipolare I.
Risposta
C · Almeno un episodio ipomaniacale e almeno un episodio depressivo maggiore
4.Psicologia clinica
Risposta: B · I tassi di ricaduta e di riammissione in ospedale
Perché è questa la risposta
Gli interventi familiari che insegnano comunicazione e problem solving e riducono le critiche abbassano ricadute e riammissioni, di solito insieme ai farmaci.
Risposta
B · I tassi di ricaduta e di riammissione in ospedale
5.Farmacologia
Risposta: D · A painful, swollen calf or sudden chest pain
Perché è questa la risposta
Combined hormonal contraception increases the risk of venous thromboembolism and, rarely, stroke. Leg pain or swelling, chest pain, breathlessness, severe headache or vision changes need urgent assessment.
Risposta
D · A painful, swollen calf or sudden chest pain
6.Farmacologia
Risposta: D · Acid suppression plus at least two antibiotics, often with bismuth, for 14 days
Perché è questa la risposta
Eradication combines acid suppression (usually a PPI) with at least two antibiotics; bismuth quadruple therapy for 14 days is now often first-line because clarithromycin resistance makes older triple therapy fail. Taking every dose matters, and cure is confirmed with a breath or stool test.
Risposta
D · Acid suppression plus at least two antibiotics, often with bismuth, for 14 days