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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
A patient taking phenelzine, an MAOI, is being taught before discharge. Which statement shows a need for further teaching?
A"I'll avoid aged cheese and cured meats."
B"I can take any cold and flu remedy from the pharmacy."
C"A sudden severe headache is a reason to get help straight away."
D"I'll tell any new doctor or dentist that I take an MAOI."
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
Verbal de-escalation has failed, and a patient picks up a chair and threatens to throw it at the nurse. What should the nurse do first?
AShout loudly at the patient to put the chair down at once, so that he knows the nurse is in charge
BTurn her back and walk away slowly without saying anything
CKeep a safe distance, call for help and avoid trying to take the chair alone
DGrab the chair from the patient quickly before he can use it
3.Psicologia clinicaMedia
Una persona passa ore ogni giorno a preoccuparsi che una piccola macchia sul naso sia brutta, si controlla continuamente allo specchio e gli altri non vedono nulla di strano. Quale diagnosi è adatta?
AAnoressia nervosa
BDisturbo d'ansia sociale
CDisturbo di dismorfismo corporeo
DDisturbo da ansia di malattia
4.Psicologia clinicaDifficile
Uno studio confronta una nuova terapia con un gruppo di controllo in lista d'attesa e trova un grande beneficio. Perché questo potrebbe sovrastimare l'effetto specifico della terapia?
AI controlli in lista d'attesa ricevono sempre la stessa terapia
BLe liste d'attesa eliminano completamente l'effetto placebo, quindi ogni beneficio deve derivare dalla terapia stessa
CI partecipanti in lista d'attesa non possono essere randomizzati
DLa lista d'attesa controlla il passare del tempo ma non l'attenzione, le aspettative o l'alleanza
5.FarmacologiaMedia
A parent will give a liquid medicine to a child at home. Which advice is safest?
AUse the oral syringe or measuring cup supplied with it
BMix the dose into a full bottle of milk
CUse any kitchen teaspoon
DEstimate the dose by pouring the liquid into a small cup
6.FarmacologiaDifficile
Why is pethidine (meperidine) avoided in older people and in kidney impairment?
AIts metabolite norpethidine builds up and can cause seizures
BIt has no pain-relieving effect in older people
CIt causes severe hypoglycaemia in these groups
DIt is not absorbed from the gut when kidney function is poor
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · "I can take any cold and flu remedy from the pharmacy."
Perché è questa la risposta
Decongestants such as pseudoephedrine are sympathomimetics and can cause a hypertensive crisis with MAOIs. Patients should check any new medicine, including over-the-counter remedies, with a pharmacist or prescriber.
Risposta
B · "I can take any cold and flu remedy from the pharmacy."
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · Keep a safe distance, call for help and avoid trying to take the chair alone
Perché è questa la risposta
When a patient is imminently violent, the nurse protects herself and others, keeps an exit route and summons a trained team. Acting alone risks injury to everyone involved.
Risposta
C · Keep a safe distance, call for help and avoid trying to take the chair alone
3.Psicologia clinica
Risposta: C · Disturbo di dismorfismo corporeo
Perché è questa la risposta
Il disturbo di dismorfismo corporeo è la preoccupazione per difetti percepiti nell'aspetto, lievi o non osservabili, con comportamenti ripetitivi come controllarsi allo specchio o cercare rassicurazioni.
Risposta
C · Disturbo di dismorfismo corporeo
4.Psicologia clinica
Risposta: D · La lista d'attesa controlla il passare del tempo ma non l'attenzione, le aspettative o l'alleanza
Perché è questa la risposta
I disegni con lista d'attesa mostrano che la terapia è meglio di nessun trattamento, ma i fattori comuni come la speranza e il contatto con il terapeuta non sono controllati. Per verificare gli ingredienti specifici serve un confronto attivo o un controllo placebo dell'attenzione.
Risposta
D · La lista d'attesa controlla il passare del tempo ma non l'attenzione, le aspettative o l'alleanza
5.Farmacologia
Risposta: A · Use the oral syringe or measuring cup supplied with it
Perché è questa la risposta
Kitchen spoons are inaccurate and can cause under- or overdosing. Oral syringes in millilitres are the most accurate, and mixing doses into a whole bottle risks the child not getting the full dose.
Risposta
A · Use the oral syringe or measuring cup supplied with it
6.Farmacologia
Risposta: A · Its metabolite norpethidine builds up and can cause seizures
Perché è questa la risposta
Norpethidine is excreted by the kidney and is a CNS stimulant. When it accumulates, it causes tremor, agitation and seizures, so other opioids are preferred.
Risposta
A · Its metabolite norpethidine builds up and can cause seizures