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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
A patient from a culture in which communication with ancestors is common says she sometimes hears her late grandmother giving advice. What is the most appropriate nursing approach?
AAvoid asking about it, because culture is not relevant to mental health
BExplore the experience in her cultural context before calling it a symptom
CRecord it immediately as a command hallucination
DTell her that her beliefs are not real
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
In the second session of a new therapy group, members argue about rules and one member challenges the leader's authority. How should the leader interpret this?
AIt is a normal stage of group development, to be handled openly and calmly
BThe member who challenged the leader should be removed
CThe group has failed and should be ended before anyone is upset
DThe leader should avoid all conflict by making every decision alone
3.Psicologia clinicaMedia
Quale meccanismo di difesa mostra chi è arrabbiato con il proprio capo ma a casa urla contro il partner?
AProiezione
BSublimazione
CSpostamento
DFormazione reattiva
4.Psicologia clinicaDifficile
I tassi di concordanza per la schizofrenia sono più alti nei gemelli monozigoti che nei dizigoti. Che cosa suggerisce?
ALa schizofrenia è causata interamente dai geni
BI gemelli sono diagnosticati in modo errato dai clinici più spesso degli altri fratelli
CL'ambiente non ha alcun ruolo
DI geni contribuiscono al rischio, ma conta anche l'ambiente
5.FarmacologiaMedia
La vancomicina endovenosa si usa comunemente per trattare infezioni causate da:
ACandida albicans
BEscherichia coli
CMRSA
DPseudomonas aeruginosa
6.FarmacologiaDifficile
A patient starting sertraline is taught about the drug. Which statement shows a need for further teaching?
A"It may take a few weeks to feel the full effect."
B"I may have some nausea at first."
C"If I feel better after a week, I can stop taking it."
D"I will tell someone if I have thoughts of harming myself."
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · Explore the experience in her cultural context before calling it a symptom
Perché è questa la risposta
A belief or experience that is accepted in the person's culture is not classed as a delusion or hallucination in itself. The nurse explores its meaning, how it is shared by others and whether it causes distress.
Risposta
B · Explore the experience in her cultural context before calling it a symptom
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: A · It is a normal stage of group development, to be handled openly and calmly
Perché è questa la risposta
Conflict and challenges to the leader are typical of the storming stage. Handling them openly and non-defensively helps the group develop norms and move into productive work.
Risposta
A · It is a normal stage of group development, to be handled openly and calmly
3.Psicologia clinica
Risposta: C · Spostamento
Perché è questa la risposta
Lo spostamento trasferisce un impulso da un bersaglio minaccioso a uno meno minaccioso. La proiezione attribuisce ad altri i propri sentimenti inaccettabili.
Risposta
C · Spostamento
4.Psicologia clinica
Risposta: D · I geni contribuiscono al rischio, ma conta anche l'ambiente
Perché è questa la risposta
Una concordanza più alta nei MZ che nei DZ mostra un contributo genetico, mentre una concordanza ben inferiore al 100% indica che anche i fattori ambientali sono importanti.
Risposta
D · I geni contribuiscono al rischio, ma conta anche l'ambiente
5.Farmacologia
Risposta: C · MRSA
Perché è questa la risposta
La vancomicina è un glicopeptide che blocca la sintesi della parete cellulare nei batteri Gram-positivi. È una scelta standard per l'MRSA. Non riesce ad attraversare la membrana esterna dei batteri Gram-negativi.
Risposta
C · MRSA
6.Farmacologia
Risposta: C · "If I feel better after a week, I can stop taking it."
Perché è questa la risposta
Antidepressants are continued for months after improvement to prevent relapse, and are tapered when stopped. Early nausea, delayed benefit and monitoring for suicidal thoughts are correct points.
Risposta
C · "If I feel better after a week, I can stop taking it."