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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
Quali gravi effetti avversi sono associati alla carbamazepina?
APerdita dell'udito
BDisturbi del sangue come l'agranulocitosi e gravi reazioni cutanee
CSolo crescita dei peli e ipertrofia gengivale, che sono soprattutto problemi estetici
DRapida perdita di peso
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
Il giorno prima della dimissione, una paziente con depressione dice: "Presto sarò finalmente in pace e non sarò più un peso per nessuno." Che cosa deve fare l'infermiere?
ADirle che a casa si sentirà meglio
BPresumere che intenda che è sollevata di tornare a casa
CAnnotare l'osservazione in cartella e lasciare procedere la dimissione come previsto, senza ulteriori azioni
DChiederle direttamente se sta pensando al suicidio e informare l'équipe prima che la dimissione proceda
3.Psicologia clinicaMedia
Il colloquio motivazionale si usa soprattutto per aiutare clienti che:
ASono ambivalenti riguardo al cambiamento di un comportamento come il bere
BHanno bisogno di una diagnosi formale per l'assicurazione
CTemono un singolo oggetto specifico
DHanno allucinazioni che richiedono subito farmaci e ricovero ospedaliero
4.Psicologia clinicaDifficile
Un soldato sviluppa un PTSD mentre la maggior parte dei commilitoni esposti alla stessa battaglia no. Quale modello spiega meglio questa differenza?
AIl modello della token economy
BIl modello diatesi–stress
CIl modello dell'infrequenza statistica
DIl modello medico dell'infezione
5.FarmacologiaMedia
A transplant patient takes tacrolimus. Which monitoring is most important?
ASerum amylase
BThyroid function and bone density
CBlood drug levels and kidney function
DPeak expiratory flow
6.FarmacologiaDifficile
Why is the TPMT enzyme often tested before azathioprine is started?
ATPMT testing shows whether the patient has tuberculosis
BHigh TPMT activity causes an allergic reaction to azathioprine
CLow TPMT activity causes toxic levels and marrow suppression
DTPMT is needed to absorb azathioprine from the gut
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · Disturbi del sangue come l'agranulocitosi e gravi reazioni cutanee
Perché è questa la risposta
La carbamazepina può causare agranulocitosi e anemia aplastica, iponatriemia e sindrome di Stevens–Johnson. È un forte induttore enzimatico e interagisce con molti farmaci.
Risposta
B · Disturbi del sangue come l'agranulocitosi e gravi reazioni cutanee
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: D · Chiederle direttamente se sta pensando al suicidio e informare l'équipe prima che la dimissione proceda
Perché è questa la risposta
Frasi sull'essere in pace o sull'essere un peso possono indicare un intento suicidario. L'infermiere chiede direttamente, valuta il rischio e informa l'équipe, e può essere necessario riconsiderare la dimissione.
Risposta
D · Chiederle direttamente se sta pensando al suicidio e informare l'équipe prima che la dimissione proceda
3.Psicologia clinica
Risposta: A · Sono ambivalenti riguardo al cambiamento di un comportamento come il bere
Perché è questa la risposta
Il colloquio motivazionale (Miller e Rollnick) è uno stile collaborativo che risolve l'ambivalenza e rafforza la motivazione del cliente al cambiamento, molto usato nelle dipendenze.
Risposta
A · Sono ambivalenti riguardo al cambiamento di un comportamento come il bere
4.Psicologia clinica
Risposta: B · Il modello diatesi–stress
Perché è questa la risposta
Il modello diatesi–stress sostiene che uno stressor causa un disturbo soprattutto in persone con vulnerabilità preesistenti, come rischio genetico, traumi precedenti o scarso supporto sociale.
Risposta
B · Il modello diatesi–stress
5.Farmacologia
Risposta: C · Blood drug levels and kidney function
Perché è questa la risposta
Tacrolimus levels are kept in a target range to prevent rejection and toxicity. Kidney damage, hyperkalaemia, high glucose and tremor are adverse effects, and interacting drugs and grapefruit are avoided.
Risposta
C · Blood drug levels and kidney function
6.Farmacologia
Risposta: C · Low TPMT activity causes toxic levels and marrow suppression
Perché è questa la risposta
Thiopurine methyltransferase helps inactivate azathioprine and mercaptopurine. People with low or absent TPMT activity need much lower doses or another drug to avoid life-threatening myelosuppression.
Risposta
C · Low TPMT activity causes toxic levels and marrow suppression