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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
Which side effects are most common with quetiapine?
AHigh prolactin with breast enlargement in almost every patient
BSedation, dizziness when standing and weight gain
CA cough and swollen ankles
DInsomnia and severe weight loss
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
A 76-year-old with no history of mental illness suddenly develops paranoid ideas and hallucinations. What is the most appropriate first step?
ALook for medical causes, such as delirium, medicines, infection or a neurocognitive disorder
BAdmit him to a secure psychiatric ward straight away, without any physical examination or blood tests
CDiagnose late-onset schizophrenia and start an antipsychotic immediately
DAssume it is normal ageing and take no action
3.Psicologia clinicaMedia
I pazienti che assumono inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) devono evitare i cibi ricchi di tiramina perché:
AL'associazione causa discinesia tardiva
BL'associazione può causare un pericoloso aumento della pressione arteriosa
CLa tiramina blocca completamente l'effetto antidepressivo degli IMAO
DLa tiramina causa un grave calo di peso
4.Psicologia clinicaDifficile
Un uomo afferma che una cantante famosa è segretamente innamorata di lui e gli manda messaggi in codice attraverso le sue canzoni. A parte questo, pensiero e comportamento sono normali, senza allucinazioni. Quale diagnosi è più adatta?
ADisturbo narcisistico di personalità
BDisturbo delirante, tipo erotomanico
CSchizofrenia, tipo paranoide
DDisturbo bipolare con mania
5.FarmacologiaMedia
Why is hypovolaemia corrected with IV fluids before or while starting a vasopressor?
AVasopressors only work when they are diluted in large fluid volumes
BVasopressors cannot keep perfusion up if the circulation is under-filled
CFluids stop the vasopressor causing a fever
DVasopressors cause the patient to retain too much fluid
6.FarmacologiaDifficile
Perché il sildenafil è controindicato in un paziente che usa nitrati per l'angina?
AI nitrati bloccano il metabolismo epatico del sildenafil
BIl sildenafil blocca la conversione dei nitrati in ossido nitrico nei vasi
CEntrambi aumentano il cGMP nella muscolatura liscia vascolare e possono causare una grave ipotensione
DL'associazione causa una pericolosa iperpotassiemia
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · Sedation, dizziness when standing and weight gain
Perché è questa la risposta
Quetiapine commonly causes drowsiness, orthostatic hypotension and metabolic effects. It has a lower risk of extrapyramidal effects and raised prolactin than many other antipsychotics.
Risposta
B · Sedation, dizziness when standing and weight gain
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: A · Look for medical causes, such as delirium, medicines, infection or a neurocognitive disorder
Perché è questa la risposta
New psychosis in an older adult needs a full medical work-up. Delirium, medicine effects, infections, metabolic problems, dementia and brain lesions are common causes.
Risposta
A · Look for medical causes, such as delirium, medicines, infection or a neurocognitive disorder
3.Psicologia clinica
Risposta: B · L'associazione può causare un pericoloso aumento della pressione arteriosa
Perché è questa la risposta
Le MAO normalmente degradano la tiramina alimentare. Quando sono inibite, la tiramina può scatenare una crisi ipertensiva; per questo gli IMAO richiedono restrizioni dietetiche.
Risposta
B · L'associazione può causare un pericoloso aumento della pressione arteriosa
4.Psicologia clinica
Risposta: B · Disturbo delirante, tipo erotomanico
Perché è questa la risposta
Il disturbo delirante comporta uno o più deliri per almeno un mese senza soddisfare i criteri della schizofrenia, e il funzionamento non è marcatamente compromesso a parte il delirio. I deliri erotomanici riguardano un'altra persona che sarebbe innamorata del paziente.
Risposta
B · Disturbo delirante, tipo erotomanico
5.Farmacologia
Risposta: B · Vasopressors cannot keep perfusion up if the circulation is under-filled
Perché è questa la risposta
Vasoconstriction without adequate volume reduces organ blood flow and can cause ischaemia. Fluid resuscitation restores preload, and vasopressors are then used for persistent hypotension.
Risposta
B · Vasopressors cannot keep perfusion up if the circulation is under-filled
6.Farmacologia
Risposta: C · Entrambi aumentano il cGMP nella muscolatura liscia vascolare e possono causare una grave ipotensione
Perché è questa la risposta
I nitrati aumentano la produzione di cGMP tramite l'ossido nitrico e il sildenafil ne blocca la degradazione da parte della PDE5. Insieme causano una vasodilatazione eccessiva e un pericoloso calo della pressione arteriosa.
Risposta
C · Entrambi aumentano il cGMP nella muscolatura liscia vascolare e possono causare una grave ipotensione