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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
A patient with narcissistic personality disorder demands that only the senior doctor should speak to him, because the nurses are "beneath him". What is the best approach?
ATell him that he is not as important as he thinks he is
BAvoid him as much as possible, because he is rude and unpleasant to the nursing staff
CRespond respectfully but firmly, and keep the same expectations as for other patients
DArrange for only the senior doctor to see him from now on
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
A patient with anorexia nervosa is found doing sit-ups in her room after every meal. What is the best nursing response?
ACalmly follow the agreed care plan on activity and observation, without arguing or punishing
BTell her she will be tube-fed if she does it again
CIgnore it, because exercise is always healthy
DPraise her for being so active and motivated, because it shows she is taking care of her health
3.Psicologia clinicaMedia
In base al dovere stabilito dal caso Tarasoff in California, un terapeuta può dover:
ASegnalare ogni cliente che esprime rabbia
BAdottare misure per proteggere una persona identificabile che un cliente minaccia seriamente
CMantenere riservate tutte le informazioni in ogni circostanza, qualunque sia il rischio per gli altri
DRifiutare di trattare clienti con una storia di violenza
4.Psicologia clinicaDifficile
I tassi di concordanza per la schizofrenia sono più alti nei gemelli monozigoti che nei dizigoti. Che cosa suggerisce?
AL'ambiente non ha alcun ruolo
BI gemelli sono diagnosticati in modo errato dai clinici più spesso degli altri fratelli
CI geni contribuiscono al rischio, ma conta anche l'ambiente
DLa schizofrenia è causata interamente dai geni
5.FarmacologiaMedia
A patient receiving chemotherapy has a very low neutrophil count and is going home. Which teaching is most important?
ATake paracetamol regularly so that fevers do not show
BExercise in crowded gyms to build strength
CReport a temperature of 38 °C (100,4 °F) or higher straight away
DEat plenty of raw shellfish to boost protein
6.FarmacologiaDifficile
A patient with heart failure on furosemide is also given metolazone, a thiazide-like diuretic. Which risk increases most?
AHypoglycaemia and weight gain
BSevere hypokalaemia, hyponatraemia and dehydration
CSevere hypertension, tachycardia and fluid retention
DHyperkalaemia and fluid overload
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · Respond respectfully but firmly, and keep the same expectations as for other patients
Perché è questa la risposta
People with narcissistic personality disorder have a fragile self-esteem beneath the grandiosity. A consistent, respectful and non-defensive approach avoids power struggles and maintains the usual boundaries.
Risposta
C · Respond respectfully but firmly, and keep the same expectations as for other patients
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: A · Calmly follow the agreed care plan on activity and observation, without arguing or punishing
Perché è questa la risposta
Compensatory exercise undermines weight restoration. The team agrees clear limits and observation in the care plan and applies them consistently and without judgement, while exploring the feelings behind the behaviour.
Risposta
A · Calmly follow the agreed care plan on activity and observation, without arguing or punishing
3.Psicologia clinica
Risposta: B · Adottare misure per proteggere una persona identificabile che un cliente minaccia seriamente
Perché è questa la risposta
Le sentenze Tarasoff stabilirono che, quando un cliente rappresenta un serio pericolo di violenza per una vittima identificabile, il terapeuta ha il dovere di adottare misure ragionevoli per proteggerla.
Risposta
B · Adottare misure per proteggere una persona identificabile che un cliente minaccia seriamente
4.Psicologia clinica
Risposta: C · I geni contribuiscono al rischio, ma conta anche l'ambiente
Perché è questa la risposta
Una concordanza più alta nei MZ che nei DZ mostra un contributo genetico, mentre una concordanza ben inferiore al 100% indica che anche i fattori ambientali sono importanti.
Risposta
C · I geni contribuiscono al rischio, ma conta anche l'ambiente
5.Farmacologia
Risposta: C · Report a temperature of 38 °C (100,4 °F) or higher straight away
Perché è questa la risposta
Neutropenic patients may have few signs of infection other than fever, and sepsis can develop quickly. A fever needs urgent assessment; good hand hygiene and avoiding sick contacts are also taught.
Risposta
C · Report a temperature of 38 °C (100,4 °F) or higher straight away
6.Farmacologia
Risposta: B · Severe hypokalaemia, hyponatraemia and dehydration
Perché è questa la risposta
Combining a loop and a thiazide diuretic gives a strong synergistic diuresis. This can cause marked electrolyte loss and volume depletion, so weight, electrolytes and kidney function are monitored closely.
Risposta
B · Severe hypokalaemia, hyponatraemia and dehydration