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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
Quale affermazione sul buspirone per l'ansia è corretta?
AImpiega settimane per agire e non è utile come farmaco al bisogno
BDà forte dipendenza
CDeve essere assunto con l'alcol
DAgisce in pochi minuti durante un attacco di panico, come una benzodiazepina
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
A new nurse delegates several tasks to a healthcare assistant. Which delegation shows a need for further teaching?
AAsking the assistant to take routine vital signs of a stable patient
BAsking the assistant to sit with a calm patient during a group art activity and report any concerns
CAsking the assistant to decide whether a patient needs a second dose of a PRN sedative
DAsking the assistant to help a patient with personal hygiene
3.Psicologia clinicaMedia
Una persona evita autobus, negozi, parcheggi all'aperto e code perché, se avesse un attacco di panico, potrebbe essere difficile scappare. Quale diagnosi è più adatta?
ADisturbo d'ansia generalizzata
BClaustrofobia come fobia specifica
CDisturbo d'ansia sociale
DAgorafobia
4.Psicologia clinicaDifficile
Una studentessa crede: "Se non sono perfetta, non valgo niente." Nel modello di Beck, questa convinzione si classifica meglio come:
AUn meccanismo di difesa chiamato sublimazione, che incanala il disagio in un lavoro socialmente apprezzato
BUn sintomo negativo della schizofrenia
CUn assunto disfunzionale o convinzione di base che rende la persona vulnerabile
DUn'allucinazione che richiede antipsicotici
5.FarmacologiaMedia
A patient with difficulty swallowing is prescribed several tablets. Which one should not be crushed?
AA plain aspirin dispersible tablet
BA modified-release (extended-release) tablet
CA plain paracetamol tablet
DA tablet that the pharmacist says may be crushed
6.FarmacologiaDifficile
A patient on simvastatin is prescribed gemfibrozil. What is the main concern?
AA sharp rise in LDL cholesterol and triglycerides
BLoss of all lipid-lowering effect
CSevere hypoglycaemia
DA much higher risk of myopathy and rhabdomyolysis
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: A · Impiega settimane per agire e non è utile come farmaco al bisogno
Perché è questa la risposta
Il buspirone ha poca sedazione e un basso rischio di dipendenza, ma il suo effetto si accumula nell'arco di settimane. Si assume regolarmente, non al bisogno.
Risposta
A · Impiega settimane per agire e non è utile come farmaco al bisogno
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · Asking the assistant to decide whether a patient needs a second dose of a PRN sedative
Perché è questa la risposta
Evaluating the effect of a medicine and deciding on further doses require clinical assessment and cannot be delegated. The other tasks are routine and suitable for a trained assistant.
Risposta
C · Asking the assistant to decide whether a patient needs a second dose of a PRN sedative
3.Psicologia clinica
Risposta: D · Agorafobia
Perché è questa la risposta
L'agorafobia comporta la paura di almeno due situazioni (mezzi pubblici, spazi aperti, spazi chiusi, folla o code, stare fuori casa da soli) perché fuggire o ricevere aiuto potrebbe essere impossibile.
Risposta
D · Agorafobia
4.Psicologia clinica
Risposta: C · Un assunto disfunzionale o convinzione di base che rende la persona vulnerabile
Perché è questa la risposta
Beck distinse i pensieri automatici negativi superficiali da schemi e assunti condizionali più profondi. Queste convinzioni restano latenti finché non vengono attivate da uno stressor corrispondente, come un fallimento.
Risposta
C · Un assunto disfunzionale o convinzione di base che rende la persona vulnerabile
5.Farmacologia
Risposta: B · A modified-release (extended-release) tablet
Perché è questa la risposta
Crushing modified-release products destroys the release mechanism and can cause toxic peaks. Enteric-coated tablets should also not be crushed; the pharmacist can advise on liquid or other forms.
Risposta
B · A modified-release (extended-release) tablet
6.Farmacologia
Risposta: D · A much higher risk of myopathy and rhabdomyolysis
Perché è questa la risposta
Gemfibrozil reduces statin clearance and adds its own muscle toxicity. The combination greatly increases the risk of rhabdomyolysis and is generally avoided.
Risposta
D · A much higher risk of myopathy and rhabdomyolysis