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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
A 7-year-old with autism is admitted to a children's ward. Which nursing action is most helpful?
AAvoid his parents' advice, because staff know best how to care for him
BKeep to his usual routines where possible and prepare him for any changes
CChange his daily routine often, to help him get used to change
DPut him in a busy bay with lots of noise and activity to keep him stimulated
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
On a mental health ward, which task is most appropriate for the nurse to delegate to a healthcare assistant?
ACarrying out the full admission suicide risk assessment of a newly admitted patient
BTeaching a patient about the side effects of lithium
CEvaluating whether a PRN medicine given an hour ago has worked
DAccompanying a stable patient to the dining room and recording his food intake
3.Psicologia clinicaMedia
Quale affermazione sull'ipotesi monoaminergica della depressione è più accurata?
ACollega la depressione a una bassa attività monoaminergica ma fatica a spiegare la risposta ritardata ai farmaci
BÈ stata pienamente confermata dalla misurazione diretta dei livelli di serotonina nel cervello di pazienti viventi
CDimostra che la depressione è causata solo da bassa dopamina nel lobo frontale
DPrevede che gli antidepressivi migliorino l'umore entro poche ore da una dose
4.Psicologia clinicaDifficile
Quale affermazione sull'effetto placebo negli studi sugli antidepressivi è più accurata?
AL'effetto placebo non si verifica mai nella depressione
BI placebo funzionano solo nelle malattie fisiche
CI tassi di risposta al placebo sono rilevanti, perciò gli studi richiedono gruppi di controllo per mostrare l'effetto del farmaco
DLa risposta al placebo è così forte che negli studi gli antidepressivi non hanno mai mostrato alcun beneficio rispetto a esso
5.FarmacologiaMedia
How should the nurse straighten the ear canal to give ear drops to a 2-year-old child?
APush the pinna forward and up
BPull the pinna down and back
CLeave the ear untouched and drop into the canal
DPull the pinna up and back
6.FarmacologiaDifficile
Nel sovradosaggio di aspirina le urine possono essere alcalinizzate con bicarbonato di sodio. Perché ciò aumenta l'escrezione di salicilati?
ALe urine alcaline aumentano la filtrazione glomerulare
BIl bicarbonato accelera il metabolismo epatico del salicilato in forme inattive
CUna quota maggiore di salicilato è ionizzata nel tubulo, quindi ne viene riassorbita meno
DIl bicarbonato lega il salicilato e lo rende inattivo
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · Keep to his usual routines where possible and prepare him for any changes
Perché è questa la risposta
Predictability reduces distress. Nurses keep routines, use clear and concrete language, reduce sensory stimulation, use visual supports and work closely with the parents, who know the child best.
Risposta
B · Keep to his usual routines where possible and prepare him for any changes
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: D · Accompanying a stable patient to the dining room and recording his food intake
Perché è questa la risposta
Routine, predictable tasks with stable patients, such as escorting and recording intake, can be delegated. Assessment, care planning, teaching and evaluation require the nurse's judgement.
Risposta
D · Accompanying a stable patient to the dining room and recording his food intake
3.Psicologia clinica
Risposta: A · Collega la depressione a una bassa attività monoaminergica ma fatica a spiegare la risposta ritardata ai farmaci
Perché è questa la risposta
L'ipotesi nacque dagli effetti dei farmaci sulle monoamine. Il ritardo di diverse settimane prima del beneficio fa pensare che contino anche cambiamenti a valle, come l'adattamento dei recettori.
Risposta
A · Collega la depressione a una bassa attività monoaminergica ma fatica a spiegare la risposta ritardata ai farmaci
4.Psicologia clinica
Risposta: C · I tassi di risposta al placebo sono rilevanti, perciò gli studi richiedono gruppi di controllo per mostrare l'effetto del farmaco
Perché è questa la risposta
La risposta al placebo negli studi sulla depressione è spesso del 30–40%, perciò servono disegni randomizzati controllati con placebo per mostrare l'effetto specifico di un farmaco.
Risposta
C · I tassi di risposta al placebo sono rilevanti, perciò gli studi richiedono gruppi di controllo per mostrare l'effetto del farmaco
5.Farmacologia
Risposta: B · Pull the pinna down and back
Perché è questa la risposta
In children under about 3 years, the pinna is pulled down and back; in adults it is pulled up and back. The child then lies with the treated ear up for a few minutes.
Risposta
B · Pull the pinna down and back
6.Farmacologia
Risposta: C · Una quota maggiore di salicilato è ionizzata nel tubulo, quindi ne viene riassorbita meno
Perché è questa la risposta
Il salicilato è un acido debole. Nelle urine alcaline una quota maggiore è in forma ionizzata, che resta «intrappolata» nel tubulo e viene eliminata. Questo fenomeno si chiama intrappolamento ionico.
Risposta
C · Una quota maggiore di salicilato è ionizzata nel tubulo, quindi ne viene riassorbita meno