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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
A man with few physical symptoms is convinced he has cancer, checks his body many times a day and is not reassured by normal test results. According to DSM-5, which disorder does this suggest?
AConversion disorder
BFactitious disorder
CSomatic symptom disorder
DIllness anxiety disorder
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
A resident with dementia accuses staff of stealing her purse, which she has misplaced. What is the most appropriate response?
AStay calm, acknowledge her worry and offer to help her look for it
BInsist that nobody would steal from her
CIgnore the accusation and walk away until she forgets about it
DTell her that her memory is the problem and that the purse is not stolen
3.Psicologia clinicaMedia
Le benzodiazepine riducono l'ansia principalmente:
APotenziando l'effetto del GABA sui recettori GABA-A
BBloccando la ricaptazione della serotonina nei neuroni presinaptici
CInibendo le monoamino ossidasi
DBloccando i recettori D2 della dopamina
4.Psicologia clinicaDifficile
Perché il DSM-5 ha sostituito "abuso di sostanze" e "dipendenza da sostanze" con un unico "disturbo da uso di sostanze"?
ASi è visto che le due categorie riflettevano un'unica dimensione, descritta meglio da livelli di gravità
BL'OMS ha vietato quei termini
CSi è scoperto che la dipendenza non esiste
DL'abuso è stato riclassificato tra i disturbi di personalità, mentre la dipendenza è diventata una condizione puramente medica
5.FarmacologiaMedia
Quale effetto avverso è tipico della metoclopramide, soprattutto nei giovani?
AStitichezza grave
BGlicemia bassa
CTosse secca
DDisturbi extrapiramidali del movimento come la distonia acuta
6.FarmacologiaDifficile
A patient has SIADH with mild hyponatraemia and no neurological symptoms. What is usually the first-line treatment?
ALarge volumes of IV glucose 5%
BFluid restriction
CDesmopressin
DA rapid bolus of hypertonic saline
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: D · Illness anxiety disorder
Perché è questa la risposta
In illness anxiety disorder, the person is preoccupied with having or getting a serious illness, with no or only mild symptoms. In somatic symptom disorder, the distressing physical symptoms themselves are prominent. ICD-11 calls this condition hypochondriasis.
Risposta
D · Illness anxiety disorder
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: A · Stay calm, acknowledge her worry and offer to help her look for it
Perché è questa la risposta
False accusations of theft are common in dementia when items are misplaced. Acknowledging the feeling, helping to search and keeping items in regular places reduce distress.
Risposta
A · Stay calm, acknowledge her worry and offer to help her look for it
3.Psicologia clinica
Risposta: A · Potenziando l'effetto del GABA sui recettori GABA-A
Perché è questa la risposta
Le benzodiazepine aumentano l'attività dei recettori GABA-A, producendo un rapido effetto calmante. A causa di tolleranza e dipendenza, di solito se ne raccomanda solo un uso a breve termine.
Risposta
A · Potenziando l'effetto del GABA sui recettori GABA-A
4.Psicologia clinica
Risposta: A · Si è visto che le due categorie riflettevano un'unica dimensione, descritta meglio da livelli di gravità
Perché è questa la risposta
La ricerca indicava che i criteri di abuso e dipendenza formano un unico continuum. Il DSM-5 li ha fusi in un solo disturbo, graduato in base al numero di criteri soddisfatti.
Risposta
A · Si è visto che le due categorie riflettevano un'unica dimensione, descritta meglio da livelli di gravità
5.Farmacologia
Risposta: D · Disturbi extrapiramidali del movimento come la distonia acuta
Perché è questa la risposta
La metoclopramide è un antagonista dei recettori dopaminergici D2. Bloccare la dopamina nei gangli della base può causare distonia e altri effetti extrapiramidali, più spesso nei giovani adulti.
Risposta
D · Disturbi extrapiramidali del movimento come la distonia acuta
6.Farmacologia
Risposta: B · Fluid restriction
Perché è questa la risposta
In SIADH, excess ADH makes the kidneys retain water. Restricting fluid intake raises sodium gradually; hypertonic saline is kept for severe symptomatic cases, and hypotonic fluids and desmopressin would worsen it.