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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
A patient who started lithium 2 weeks ago has a fine tremor of the hands and is passing more urine than usual. Her level is within the therapeutic range. How should the nurse interpret this?
AThese are signs of an allergic reaction, so she should never take lithium again
BThese symptoms mean that the lithium is not working, so the dose should be stopped and a new drug chosen
CThese are common side effects that are not by themselves signs of toxicity, but they should be reported and monitored
DThese are definite signs of severe lithium toxicity, so emergency dialysis is needed straight away
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
The parents of a 15-year-old with anorexia nervosa ask what treatment is usually recommended first. Which answer is most accurate?
ALeaving the young person to decide on her own when to start eating more
BFamily-based treatment, in which the parents take an active role in restoring the child's eating
CLong-term treatment in an inpatient unit far away from her family, so that the parents cannot interfere
DMedicine alone, because therapy is not effective in adolescents
3.Psicologia clinicaMedia
Il colloquio motivazionale si usa soprattutto per aiutare clienti che:
AHanno bisogno di una diagnosi formale per l'assicurazione
BHanno allucinazioni che richiedono subito farmaci e ricovero ospedaliero
CSono ambivalenti riguardo al cambiamento di un comportamento come il bere
DTemono un singolo oggetto specifico
4.Psicologia clinicaDifficile
Un cliente con DOC controlla il fornello venti volte prima di uscire di casa. Secondo il modello cognitivo-comportamentale, perché il controllo mantiene il disturbo?
AIl controllo produce un forte piacere da cui il cliente diventa dipendente
BIl controllo aumenta ogni volta l'ansia, il che punisce e indebolisce gradualmente l'impulso a controllare
CIl controllo è causato principalmente da bassa intelligenza e scarsa memoria di lavoro
DIl sollievo dopo il controllo lo rinforza e impedisce di imparare che la paura è infondata
5.FarmacologiaMedia
During adult cardiac arrest, how often is IV adrenaline (epinephrine) usually repeated?
AEvery 30 seconds
BEvery 3–5 minutes
CEvery 15–20 minutes
DOnce only, at the start
6.FarmacologiaDifficile
Perché nell'iperpotassiemia grave si somministra insulina endovenosa insieme al glucosio?
AL'insulina sposta il potassio dal sangue alle cellule
BIl glucosio lega il potassio nel sangue
CL'insulina aumenta l'escrezione renale di potassio
DL'insulina protegge direttamente il muscolo cardiaco dal potassio
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · These are common side effects that are not by themselves signs of toxicity, but they should be reported and monitored
Perché è questa la risposta
Fine tremor, thirst, polyuria and mild nausea are common early effects of lithium. A coarse tremor, vomiting, diarrhoea, confusion or unsteadiness suggest toxicity.
Risposta
C · These are common side effects that are not by themselves signs of toxicity, but they should be reported and monitored
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · Family-based treatment, in which the parents take an active role in restoring the child's eating
Perché è questa la risposta
Family-based treatment, which developed from the Maudsley approach, is a first-line treatment for adolescents with anorexia nervosa. Parents are supported to take charge of meals at first, before control is gradually handed back.
Risposta
B · Family-based treatment, in which the parents take an active role in restoring the child's eating
3.Psicologia clinica
Risposta: C · Sono ambivalenti riguardo al cambiamento di un comportamento come il bere
Perché è questa la risposta
Il colloquio motivazionale (Miller e Rollnick) è uno stile collaborativo che risolve l'ambivalenza e rafforza la motivazione del cliente al cambiamento, molto usato nelle dipendenze.
Risposta
C · Sono ambivalenti riguardo al cambiamento di un comportamento come il bere
4.Psicologia clinica
Risposta: D · Il sollievo dopo il controllo lo rinforza e impedisce di imparare che la paura è infondata
Perché è questa la risposta
Le compulsioni sono rinforzate negativamente dal sollievo a breve termine e impediscono alla persona di imparare che l'ansia cala da sola. Per questo l'ERP blocca il rituale.
Risposta
D · Il sollievo dopo il controllo lo rinforza e impedisce di imparare che la paura è infondata
5.Farmacologia
Risposta: B · Every 3–5 minutes
Perché è questa la risposta
In adult advanced life support, adrenaline 1 mg IV or IO is repeated every 3–5 minutes during the arrest. High-quality CPR and defibrillation for shockable rhythms remain the priorities.
Risposta
B · Every 3–5 minutes
6.Farmacologia
Risposta: A · L'insulina sposta il potassio dal sangue alle cellule
Perché è questa la risposta
L'insulina attiva la Na⁺/K⁺-ATPasi e spinge il potassio nelle cellule, abbassando i livelli plasmatici in pochi minuti. Il glucosio si somministra per prevenire l'ipoglicemia. L'effetto è temporaneo; il potassio va comunque eliminato dall'organismo.
Risposta
A · L'insulina sposta il potassio dal sangue alle cellule