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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
How does obsessive-compulsive personality disorder differ from obsessive-compulsive disorder?
APeople with it always feel that their behaviour is senseless and unwanted
BIt starts suddenly in later life after a stressful event and goes away on its own within a few months
CIt always involves repeated hand washing and checking rituals
DIt is a lasting pattern of perfectionism and control without true obsessions and compulsions
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
Un paziente che prende clozapina da un anno smette di fumare sigarette. Perché è importante?
AI livelli di clozapina possono salire, aumentando il rischio di effetti collaterali come sedazione e convulsioni
BLa clozapina smette del tutto di funzionare
CNon importa affatto
DI livelli di clozapina calano bruscamente, perciò di solito la dose va raddoppiata per prevenire una ricaduta psicotica
3.Psicologia clinicaMedia
Una persona evita autobus, negozi, parcheggi all'aperto e code perché, se avesse un attacco di panico, potrebbe essere difficile scappare. Quale diagnosi è più adatta?
ADisturbo d'ansia sociale
BAgorafobia
CClaustrofobia come fobia specifica
DDisturbo d'ansia generalizzata
4.Psicologia clinicaDifficile
Perché il modello medico della malattia mentale è criticato dai sostenitori degli approcci psicologici?
APuò trascurare le cause psicologiche e sociali e ridurre il senso di autonomia delle persone
BRifiuta del tutto l'uso dei farmaci
CSi basa solo sull'analisi dei sogni
DNega che il cervello e i fattori biologici abbiano un ruolo nel comportamento o nelle emozioni
5.FarmacologiaMedia
Apixaban e rivaroxaban sono anticoagulanti che inibiscono direttamente:
AIl fattore Xa
BLa trombina
CLa vitamina K epossido reduttasi
DIl recettore piastrinico P2Y12
6.FarmacologiaDifficile
A nurse gave a patient ten times the prescribed dose of hydromorphone. The patient is currently alert. What is the most appropriate sequence of actions?
AChange the chart so that it shows the correct dose, and continue to monitor
BGive another dose later to balance it out
CMonitor closely, have naloxone ready, inform the prescriber and report
DSay nothing because the patient is alert
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: D · It is a lasting pattern of perfectionism and control without true obsessions and compulsions
Perché è questa la risposta
In OCPD, rigid perfectionism, orderliness and control are part of the personality and usually feel right to the person. In OCD, the person has intrusive obsessions and compulsions that they usually find distressing.
Risposta
D · It is a lasting pattern of perfectionism and control without true obsessions and compulsions
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: A · I livelli di clozapina possono salire, aumentando il rischio di effetti collaterali come sedazione e convulsioni
Perché è questa la risposta
Il fumo induce l'enzima epatico CYP1A2, che metabolizza la clozapina. Dopo aver smesso di fumare i livelli possono salire in modo considerevole, perciò si informa il prescrittore e si monitorano i livelli e gli effetti collaterali.
Risposta
A · I livelli di clozapina possono salire, aumentando il rischio di effetti collaterali come sedazione e convulsioni
3.Psicologia clinica
Risposta: B · Agorafobia
Perché è questa la risposta
L'agorafobia comporta la paura di almeno due situazioni (mezzi pubblici, spazi aperti, spazi chiusi, folla o code, stare fuori casa da soli) perché fuggire o ricevere aiuto potrebbe essere impossibile.
Risposta
B · Agorafobia
4.Psicologia clinica
Risposta: A · Può trascurare le cause psicologiche e sociali e ridurre il senso di autonomia delle persone
Perché è questa la risposta
Il modello medico tratta i disturbi come malattie con cause biologiche, il che riduce la colpevolizzazione ma può trascurare eventi di vita, significato e contesto, e può favorire una dipendenza passiva dai farmaci.
Risposta
A · Può trascurare le cause psicologiche e sociali e ridurre il senso di autonomia delle persone
5.Farmacologia
Risposta: A · Il fattore Xa
Perché è questa la risposta
Apixaban e rivaroxaban sono inibitori diretti del fattore Xa. Il dabigatran inibisce direttamente la trombina, il warfarin blocca il riciclo della vitamina K e il clopidogrel blocca P2Y12.
Risposta
A · Il fattore Xa
6.Farmacologia
Risposta: C · Monitor closely, have naloxone ready, inform the prescriber and report
Perché è questa la risposta
The patient may become sedated and develop respiratory depression later, so close monitoring and a ready antidote are needed. The prescriber is informed, the patient is told honestly, and the error is reported to improve the system.
Risposta
C · Monitor closely, have naloxone ready, inform the prescriber and report