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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
A patient says, "I feel like I'm dying inside." Which nurse response best uses the technique of exploring?
A"Everyone feels that way sometimes."
B"Let's talk about something more cheerful."
C"You shouldn't say things like that."
D"Tell me more about what that feeling is like for you."
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
A patient with borderline personality disorder says, "If you don't make Anna my nurse again tomorrow, I'll cut myself." What is the most appropriate response?
AAgree to assign Anna to her every day so that she stays safe
BTell her that if she cuts herself again, she will be discharged from the ward at once without any follow-up
CTake the statement seriously, assess her risk and explain that nursing assignments are decided by the team
DIgnore the threat, because she is only trying to manipulate staff
3.Psicologia clinicaMedia
Quale disturbo di personalità è caratterizzato da instabilità nelle relazioni, nell'immagine di sé e nelle emozioni, insieme a marcata impulsività?
ADisturbo borderline di personalità
BDisturbo narcisistico di personalità
CDisturbo evitante di personalità
DDisturbo schizoide di personalità
4.Psicologia clinicaDifficile
La terapia dialettico-comportamentale (DBT) fu sviluppata originariamente per:
AIl disturbo borderline di personalità con autolesionismo
BLa demenza
CIl disturbo bipolare
DLe fobie specifiche
5.FarmacologiaMedia
Which patient should usually not use the combined oral contraceptive pill?
AA 22-year-old non-smoker with acne
BA 38-year-old woman who smokes 20 cigarettes a day
CA 25-year-old woman with heavy periods
DA 30-year-old non-smoker with no medical problems
6.FarmacologiaDifficile
A patient develops a dry cough on an ACE inhibitor and is switched to losartan. Why is losartan less likely to cause cough?
AIt blocks histamine receptors in the airways
BIt is excreted faster by the kidney
CIt does not block the breakdown of bradykinin
DIt also acts as a bronchodilator
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: D · "Tell me more about what that feeling is like for you."
Perché è questa la risposta
Exploring asks the patient to describe an experience in more detail. Generalising, disapproving and changing the subject block the patient from talking.
Risposta
D · "Tell me more about what that feeling is like for you."
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · Take the statement seriously, assess her risk and explain that nursing assignments are decided by the team
Perché è questa la risposta
Every threat of self-harm needs assessment, but giving in to it reinforces the behaviour and supports splitting. The nurse addresses safety and feelings while keeping consistent team boundaries.
Risposta
C · Take the statement seriously, assess her risk and explain that nursing assignments are decided by the team
3.Psicologia clinica
Risposta: A · Disturbo borderline di personalità
Perché è questa la risposta
Il disturbo borderline di personalità comporta relazioni e identità instabili, instabilità affettiva, paura dell'abbandono, impulsività e autolesionismo ricorrente. La DBT è un trattamento ben supportato.
Risposta
A · Disturbo borderline di personalità
4.Psicologia clinica
Risposta: A · Il disturbo borderline di personalità con autolesionismo
Perché è questa la risposta
La DBT unisce la TCC a mindfulness, regolazione emotiva e abilità di tolleranza della sofferenza, inizialmente per persone con disturbo borderline e suicidalità cronica.
Risposta
A · Il disturbo borderline di personalità con autolesionismo
5.Farmacologia
Risposta: B · A 38-year-old woman who smokes 20 cigarettes a day
Perché è questa la risposta
Smoking over the age of 35 greatly increases the risk of myocardial infarction and stroke with combined hormonal contraception. Progestogen-only or non-hormonal methods are preferred.
Risposta
B · A 38-year-old woman who smokes 20 cigarettes a day
6.Farmacologia
Risposta: C · It does not block the breakdown of bradykinin
Perché è questa la risposta
ACE (kininase II) breaks down bradykinin, so ACE inhibitors raise bradykinin, which can cause cough and angioedema. ARBs block the angiotensin II receptor without affecting bradykinin breakdown.