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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
An agitated patient has not responded to verbal de-escalation. A PRN medicine is prescribed. What is the most appropriate step?
AHide the medicine in his drink without telling him
BPlace him in seclusion and then decide about medicine later
COffer the oral medicine first, before considering an injection
DGive an intramuscular injection at once without offering any choice
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
Two days after surgery, a 79-year-old woman is quiet and drowsy, stares into space and gives muddled answers that vary through the day. Her daughter says she was sharp before. What is most likely?
ADepression after surgery
BAdvanced dementia
CHypoactive delirium
DNormal tiredness after anaesthesia
3.Psicologia clinicaMedia
Il modello diatesi-stress propone che i disturbi mentali derivino da:
ASolo un cattivo accudimento
BSolo i geni
CSolo lo stress
DUna vulnerabilità di fondo combinata con lo stress ambientale
4.Psicologia clinicaDifficile
Nella successiva riformulazione dell'impotenza appresa di Seligman (Abramson, Seligman e Teasdale), la depressione è più probabile quando le persone attribuiscono gli eventi negativi a cause:
AInterne, instabili e specifiche
BEsterne, instabili e specifiche
CInterne, stabili e globali
DEsterne, stabili e specifiche
5.FarmacologiaMedia
How should a hyoscine (scopolamine) patch for motion sickness be used?
AApply it to the chest only after the vomiting has started
BSwallow it if no water is available
CApply it behind the ear several hours before travel
DCut it in half for children without advice
6.FarmacologiaDifficile
Il volume di distribuzione di un farmaco è molto grande (per esempio 500 L in un adulto). Che cosa suggerisce?
AIl farmaco è ampiamente captato dai tessuti
BIl farmaco viene eliminato rapidamente dai reni
CIl farmaco non può essere somministrato per via endovenosa
DIl farmaco resta quasi interamente nel compartimento plasmatico
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · Offer the oral medicine first, before considering an injection
Perché è questa la risposta
Offering oral medication respects choice and is less restrictive than an injection. Covert administration is only lawful in specific, documented circumstances, not as a routine approach.
Risposta
C · Offer the oral medicine first, before considering an injection
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · Hypoactive delirium
Perché è questa la risposta
Hypoactive delirium presents with drowsiness, slowness and reduced activity, and is often missed or mistaken for depression. Acute onset, fluctuating course and inattention point to delirium.
Risposta
C · Hypoactive delirium
3.Psicologia clinica
Risposta: D · Una vulnerabilità di fondo combinata con lo stress ambientale
Perché è questa la risposta
Secondo il modello, una predisposizione (biologica o psicologica) porta a un disturbo solo se attivata da uno stress sufficiente.
Risposta
D · Una vulnerabilità di fondo combinata con lo stress ambientale
4.Psicologia clinica
Risposta: C · Interne, stabili e globali
Perché è questa la risposta
La riformulazione attribuzionale propose che uno stile attributivo depressivo spieghi gli eventi negativi con cause interne, stabili e globali, il che porta alla disperazione (hopelessness).
Risposta
C · Interne, stabili e globali
5.Farmacologia
Risposta: C · Apply it behind the ear several hours before travel
Perché è questa la risposta
The patch is applied behind the ear several hours before travel, and the hands are washed afterwards. Touching the eye with drug on the fingers can dilate the pupil and blur vision.
Risposta
C · Apply it behind the ear several hours before travel
6.Farmacologia
Risposta: A · Il farmaco è ampiamente captato dai tessuti
Perché è questa la risposta
Un Vd molto maggiore dell'acqua corporea totale significa che la concentrazione plasmatica è bassa perché la maggior parte del farmaco sta nei tessuti (grasso o muscolo), come per digossina o amiodarone.